# 請將一位服用 digoxin 的個案出現噁心、黃綠色視覺、意識混亂且心率每分鐘 38 次時，應執行的處置依序排列。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396377&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 請將一位服用 digoxin 的個案出現噁心、黃綠色視覺、意識混亂且心率每分鐘 38 次時，應執行的處置依序排列。 立即開始持續性心臟監測、建立靜脈管路，並通知負責臨床醫師或快速反應小組 評估呼吸道、呼吸、循環、灌流、生命徵象、症狀及心尖節律，並暫停到期之 digoxin 劑量 治療期間及治療後持續監測心電圖、血壓、腎功能及鉀離子，並謹慎解讀解毒劑後之總 digoxin 濃度 在不延誤緊急治療的前提下，於給予解毒劑前取得醫囑之血清 digoxin、鉀、鎂及腎功能檢體 依醫囑提供支持性治療，若中毒危及生命或可能危及生命，則儘速準備或給予 digoxin immune Fab ## 解析 先評估嚴重度並停止進一步 digoxin 暴露，接著讓個案接受持續性監測並立即通報。若情況允許，在給予 digoxin immune Fab 前取得決策相關之實驗室檢體，但不可因危及生命之表現而延誤解毒劑治療。依醫囑處理不穩定及電解質問題，並於有適應症時給予解毒劑。使用 immune Fab 後，總 digoxin 免疫分析可能誤導，且鉀離子可能快速下降，因此持續心電圖及實驗室監測至關重要。 ## 深入解析 正確順序 評估並暫停 → 監測並通報 → 若可行則抽取解毒劑前檢體 → 依適應症支持並給予 immune Fab → 密切監測心電圖及鉀離子。 臨床判斷 嚴重心搏過緩、高度房室傳導阻滯、心室性心律不整或危險之高血鉀，可能使 digoxin 中毒危及生命。解毒劑之決定為臨床判斷；延遲或單次血清濃度不可凌駕於不穩定狀態之上。 NCLEX 決策原則 暫停來源、穩定個案、在不延誤急救下取得有用之解毒劑前資料，然後留意逆轉後之鉀離子變化。參考資料 1DailyMed: DIGIFAB 仿單 2DailyMed: Digoxin 注射劑 ## 臨床情境 疑似嚴重 digoxin 中毒 個案清醒但頭暈，下一劑 digoxin 現在到期，且可立即取得緊急處方。請遵循當地緊急處置流程及現行 DIGIFAB 仿單。 ## 重要概念 - **Digoxin Immune Fab** — 可結合 digoxin 之抗體片段，用於危及生命或可能危及生命之中毒。 - **黃視症** — 與 digoxin 中毒相關之黃色或黃綠色視覺障礙。 - **毛地黃免疫分析干擾** — immune Fab 結合循環中藥物後，造成測得之總 digoxin 濃度誤導性升高。 ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396377&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396377&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396377&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396377&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396377&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_