# 將糖尿病酮酸中毒且初始鉀離子為 3.1 mmol/L 的成人之醫囑治療措施依序排列。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396371&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Parenteral/IV Therapies > category: PPT ## 題目 將糖尿病酮酸中毒且初始鉀離子為 3.1 mmol/L 的成人之醫囑治療措施依序排列。 評估呼吸道、呼吸、循環、意識狀態、生命徵象及心律 立即檢視鉀離子；開始醫囑之鉀離子補充，並在鉀離子低於 3.5 mmol/L 時暫緩胰島素 每 1 至 2 小時監測葡萄糖，並約每 4 小時監測電解質、靜脈 pH 值及酮體；當葡萄糖降至 250 mg/dL 以下時添加葡萄糖，同時持續使用胰島素直到酮酸中毒緩解 建立靜脈管路，在不延遲照護下採集醫囑之檢查，並開始醫囑之等張晶體溶液補充 在鉀離子上升至 3.5 mmol/L 以上後，開始醫囑之靜脈短效胰島素輸注 ## 解析 首先穩定並監測，然後在採集檢查的同時開始等張液體復甦。由於鉀離子為 3.1 mmol/L，需補充鉀離子並延遲使用胰島素，直到鉀離子高於 3.5 mmol/L。然後開始靜脈注射胰島素。持續頻繁監測葡萄糖、電解質、pH 值及酮體；在 250 mg/dL 以下時添加葡萄糖，以便胰島素能持續使用直到酮血症和酸中毒緩解。 ## 深入解析 正確順序 穩定並監測 → 輸液與檢驗 → 補充低鉀離子並暫停胰島素 → 鉀離子 >3.5 後使用胰島素 → 頻繁監測並在 250 以下添加葡萄糖。 為何此為正確 即使初始血清值正常或偏高，DKA 仍會導致全身性鉀離子耗竭。胰島素會將鉀離子轉移至細胞內；在 3.1 mmol/L 時開始使用胰島素可能會加重低鉀血症並引發心律不整或呼吸無力。之後添加葡萄糖，以便在葡萄糖改善後胰島素能繼續清除酮體。 NCLEX 決策規則 根據 2024 年共識，在 DKA 中若鉀離子低於 3.5 mmol/L，請勿開始使用胰島素。輸液、鉀離子安全、胰島素及重複再評估是相互關聯的步驟，而非獨立的勾選項目。參考資料 12024 年高血糖危象國際共識報告ADA, EASD, JBDS, AACE, and DTS ## 臨床情境 成人 DKA 流程 個案有脫水現象，葡萄糖 420 mg/dL，β-羥丁酸 5.2 mmol/L，碳酸氫鹽 12 mmol/L，靜脈 pH 值 7.22。所有流程醫囑皆已備妥。實驗室檢體採集不得延遲初始液體復甦。 ## 重要概念 - **全身性鉀離子耗竭** — 一種淨鉀離子缺乏，在 DKA 中即使初始血清鉀離子正常或升高也可能存在。 - **酮血症** — 血液中酮體濃度異常升高，在 DKA 中最好接著檢測 β-羥丁酸。 - **含葡萄糖輸液** — 在 DKA 治療期間添加葡萄糖的靜脈輸液，以便在血漿葡萄糖下降後，胰島素能繼續清除酮體。 ## 相同主題題目 - [Drag each assessment cluster to the most likely complication of peripheral IV therapy.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395447&lang=zh-tw) - [Place the nursing actions in order when an antineoplastic vesicant is suspected of extrava…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=zh-tw) - [During a peripheral IV infusion of doxorubicin, a client reports burning at the site. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497618&lang=zh-tw) - [A client has a prescription for intravenous potassium replacement. For each proposed actio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546629&lang=zh-tw) - [Place the prescribed treatment actions in order for an adult with diabetic ketoacidosis an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568930&lang=zh-tw) - [The nurse must infuse 1,000 mL of IV fluid over 8 hours using an infusion pump. At how man…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603816&lang=zh-tw) - [The nurse must infuse 100 mL of IV fluid over 30 minutes. The tubing drop factor is 20 gtt…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603817&lang=zh-tw) - [Stage 4 — Generate solutions. The 3-year-old child (14 kg) is on day 6 of fever. The echoc…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617242&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396371&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396371&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396371&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396371&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396371&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_