# 在住院單位上找不到高逃離風險個案後，將護理措施依序排列。

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> language: zh-TW  
> subject: Security Plan  
> category: SIPC

## 題目

在住院單位上找不到高逃離風險個案後，將護理措施依序排列。

確認個案不在排定地點，呼叫協助，保護所負責的個案，並搜尋病房及所在單位

若立即搜尋未成功，擴大搜尋範圍，監控出口及監視器，並依機構計畫指示通知外部主管機關

當個案被尋獲時，立即完成身體及精神狀態評估，並治療或上報任何損傷

記錄客觀時間線及應變過程，完成必要的通報，並修訂個別化逃離預防計畫

啟動機構逃離警報，並向護理長及安全人員提供個案描述、風險狀態及最後已知位置

## 解析

首先排除計畫性的移動，並在不棄置其他個案的情況下開始立即的單位搜尋。啟動全機構警報，提供可用的描述及最後已知位置。若個案未能及時尋獲，擴大協調搜尋及安全應變。一旦個案被尋獲立即進行評估，隨後記錄事件並強化預防計畫。

## 深入解析

正確順序
確認並搜尋鄰近區域 → 啟動安全警報 → 擴大協調搜尋 → 評估尋獲的個案 → 記錄並修訂預防計畫。

為何此為正確
逃離造成立即的安全威脅。快速、協調的應變比單一護理人員無組織的搜尋更為有效。尋回並不結束應變；個案需要評估是否有損傷或惡化，且團隊必須修正失效的安全防護措施。

NCLEX決策規則
及早使用機構緊急計畫。保護現有個案，傳達精確的描述及最後已知位置，並在尋回後完成閉環。參考資料
1CMS：可預防的病人保護事件
2NCSBN 2026 NCLEX-RN測驗計畫

## 臨床情境

失蹤個案安全應變
一位患有譫妄且安全意識受損的老年人，5分鐘前最後一次被看到在病房內。該個案沒有排定檢查或轉床。遵循機構的逃離及緊急安全計畫；確切的通報角色可能因政策而異。

## 重要概念

- **逃離** — 個案因其病情或處境造成安全風險而未經許可離開。
- **最後已知位置** — 失蹤人員最後一次被看見的已確認地點及時間。
- **安全警報** — 機構定義的緊急通知，協調搜尋、出口監控及上報角色。

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