# Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự khi tình trạng của người bệnh trở nên trầm trọng hơn và phản hồi ban đầu của nhân viên y tế không giải quyết được mối lo ngại về an toàn.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Establishing Priorities  
> category: MOC

## Câu hỏi

Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự khi tình trạng của người bệnh trở nên trầm trọng hơn và phản hồi ban đầu của nhân viên y tế không giải quyết được mối lo ngại về an toàn.

Kích hoạt đường dẫn phản hồi nhanh và cấp độ trình tự chỉ huy tiếp theo ngay lập tức nếu phản hồi vẫn bị chậm trễ hoặc không đầy đủ

Ghi chép các thay đổi về đánh giá, thông báo, thời gian phản hồi, y lệnh, can thiệp và phản hồi của người bệnh

Giao tiếp các phát hiện hiện tại, mức độ khẩn cấp, các hành động đã thực hiện và một khuyến nghị rõ ràng bằng cách sử dụng định dạng có cấu trúc của cơ sở

Ở lại với người bệnh, đánh giá lại đường thở và nhịp thở, gọi trợ giúp tại giường, và bắt đầu các biện pháp cấp cứu được phép

Đọc lại bất kỳ y lệnh nào, nêu rõ mối lo ngại chưa được giải quyết, và đặt thời hạn ngắn để đánh giá lại hoặc phản hồi

## Giải thích

Bảo vệ người bệnh và huy động sự trợ giúp tại giường trước tiên. Đưa ra một khuyến nghị khẩn cấp, súc tích; đọc lại y lệnh và nêu tên mối lo ngại chưa được giải quyết. Nếu phản hồi bị chậm trễ hoặc không đầy đủ, hãy leo thang mà không đợi tình trạng xấu đi thêm. Ghi chép tiến trình thời gian khách quan và phản hồi sau khi các hành động an toàn đã được triển khai.

## Giải thích chuyên sâu

Trình tự đúng
Bảo vệ và đánh giá lại → giao tiếp mức độ khẩn cấp và khuyến nghị → đọc lại và nêu tên rủi ro chưa được giải quyết → leo thang thông qua phản hồi nhanh hoặc trình tự chỉ huy → ghi chép tiến trình thời gian.

Tại sao điều này là đúng
Trình tự chỉ huy là một cơ chế an toàn của người bệnh, không phải là một nấc thang lịch sự. Điều dưỡng không từ bỏ chăm sóc ngay lập tức trong khi tìm kiếm y lệnh và không liên tục lặp lại cùng một liên lạc không hiệu quả khi tình trạng của người bệnh đang xấu đi.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi sự chậm trễ gây ra tổn thương, hãy hành động trong phạm vi chuyên môn, huy động nguồn lực và leo thang cho đến khi trách nhiệm và một kế hoạch đầy đủ được làm rõ.Tài liệu tham khảo
1Công cụ giao tiếp AHRQ TeamSTEPPS
2Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026 của NCSBN

## Tình huống lâm sàng

Leo thang chăm sóc
Một người bệnh sau phẫu thuật có tình trạng thở rít ngày càng tăng và bồn chồn. Điều dưỡng đã có hỗ trợ cấp cứu sẵn sàng và tuân thủ chính sách trình tự chỉ huy của cơ sở. Hỗ trợ đường thở ngay lập tức có thể được thực hiện đồng thời với việc giao tiếp.

## Khái niệm chính

- **Trình tự chỉ huy** — Một đường dẫn leo thang được xác định, được sử dụng khi phản hồi ban đầu không bảo vệ đầy đủ người bệnh.
- **Hệ thống phản hồi nhanh** — Một cơ chế đưa thêm chuyên môn lâm sàng đến cho người bệnh đang xấu đi trước khi ngừng tuần hoàn hô hấp.
- **Đọc lại** — Sự lặp lại bằng lời nói một y lệnh hoặc thông điệp quan trọng để xác nhận rằng nó đã được nghe và hiểu chính xác.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse in a busy emergency department is triaging five clients who arrive simultaneously.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368320&lang=vi)
- [At shift change, a charge nurse receives six postoperative reports. Classify the timing of…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=vi)
- [Review the nurse's escalation timeline for a postoperative client whose condition is deter…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393500&lang=vi)
- [The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=vi)
- [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=vi)
- [The nurse receives reports on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=vi)
- [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=vi)
- [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._