# 대상자의 상태가 악화되고 초기 의료진의 대응이 안전 문제를 해결하지 못할 때 간호중재를 순서대로 배치하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=ko > language: ko > subject: Establishing Priorities > category: MOC ## 문제 대상자의 상태가 악화되고 초기 의료진의 대응이 안전 문제를 해결하지 못할 때 간호중재를 순서대로 배치하시오. 대응이 지연되거나 부적절한 상태로 남아 있는 경우 신속대응 경로와 다음 명령체계 단계를 즉시 가동한다 평가 변화, 알림, 대응 시간, 처치, 중재, 그리고 대상자의 반응을 기록한다 기관의 구조화된 형식을 사용하여 현재 소견, 긴급성, 이미 수행한 조치, 그리고 명확한 권고사항을 전달한다 대상자와 함께 머물며 기도와 호흡을 재평가하고, 병상에서의 도움을 요청하며, 허용된 응급 조치를 시작한다 모든 처치를 반복 확인하고, 미해결 우려사항을 명시적으로 진술하며, 짧은 재평가 또는 대응 기한을 설정한다 ## 해설 대상자를 보호하고 병상에서의 도움을 먼저 동원한다. 간결하고 긴급한 권고사항을 제공하고, 처방을 반복 확인하며, 미해결 우려사항을 명명한다. 대응이 지연되거나 부적절하면 더 이상 악화를 기다리지 않고 상급 보고한다. 안전 조치가 진행된 후 객관적 타임라인과 대응을 기록한다. ## 심화 해설 올바른 순서 보호 및 재평가 → 긴급성과 권고사항 전달 → 반복 확인 및 미해결 위험 명명 → 신속대응 또는 명령체계를 통한 상향 조정 → 시간표 기록. 이것이 올바른 이유 명령체계는 환자 안전 장치이지 예의적인 서열이 아니다. 간호사는 처치를 구하는 동안 즉각적인 간호를 중단하지 않으며, 대상자가 악화되고 있을 때 동일한 비효과적 연락을 반복하지 않는다. NCLEX 의사결정 규칙 지연이 위해를 초래할 때는 업무 범위 내에서 행동하고, 자원을 동원하며, 책임과 적절한 계획이 명확해질 때까지 상향 조정한다.참고문헌 1AHRQ TeamSTEPPS 의사소통 도구 2NCSBN 2026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 간호중재 상향 조정 수술 후 대상자가 점진적인 천명음과 초조함을 보인다. 간호사는 응급 지원을 이용할 수 있으며 기관의 명령체계 정책을 따른다. 즉각적인 기도 유지는 의사소통과 동시에 이루어질 수 있다. ## 핵심 개념 - **명령체계** — 초기 대응이 대상자를 적절히 보호하지 못할 때 사용되는 정의된 상향 조정 경로. - **신속대응체계** — 심폐정지 전에 악화되는 대상자에게 추가 임상 전문 지식을 제공하는 장치. - **반복 확인** — 처치나 중요 메시지를 정확하게 듣고 이해했음을 확인하기 위해 구두로 반복하는 것. ## 같은 주제 문제 - [A nurse in a busy emergency department is triaging five clients who arrive simultaneously.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368320&lang=ko) - [At shift change, a charge nurse receives six postoperative reports. Classify the timing of…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=ko) - [Review the nurse's escalation timeline for a postoperative client whose condition is deter…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393500&lang=ko) - [The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=ko) - [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=ko) - [The nurse receives reports on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=ko) - [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=ko) - [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396359&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._