# 在門診個案說「我今晚有計畫要自殺。」之後，將護理措施依序排列。

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> language: zh-TW  
> subject: Crisis Intervention  
> category: PSI

## 題目

在門診個案說「我今晚有計畫要自殺。」之後，將護理措施依序排列。

直接詢問目前的想法、計畫、時間、取得方法的途徑、先前的嘗試，以及立即的保護因子

通知負責的臨床醫師或緊急團隊，說明個案目前有自殺意圖且不能獨處

留在個案身邊，將個案移至較安全且可觀察的區域，移除可及的危險物品，並呼叫受過訓練的協助人員

記錄個案的話語、評估結果、安全措施、通知事項及後續處置

安排緊急精神衛生評估及安全轉送；僅在個案同意或緊急政策允許時才納入支持系統

## 解析

留在個案身邊並減少立即取得危險物品的途徑。通知緊急團隊，然後在持續觀察下完成直接且聚焦的評估。安排緊急評估及安全轉送。記錄客觀的話語、結果、措施及後續處置；不可將不自殺契約作為安全的證據。

## 深入解析

正確順序
維持觀察並移除危險物品 → 通知緊急團隊 → 評估意圖、計畫、方法及病史 → 安排緊急評估及轉送 → 記錄。

為何此為正確
目前有自殺想法且具可行計畫並可取得方法，表示有迫切風險。在安排轉介時，個案不能獨處。直接詢問不會產生自殺意圖；而是釐清立即的危險程度。

NCLEX 決策原則
安全與觀察優先於詳細的諮商。合作性安全計畫在風險評估後有其效用，但安全契約無法取代緊急評估。參考資料
1NIMH 成人門診簡式自殺安全評估指引
2NCSBN 2026 NCLEX-RN 測驗計畫

## 臨床情境

急性自殺風險
個案意識清醒且可取得計畫使用的方法。遵循機構的緊急精神衛生處置流程。當目前存在自殺意圖時，合作性安全計畫無法取代緊急評估。

## 重要概念

- **迫切自殺風險** — 由目前自殺意圖、可行計畫、可取得方法或其他急性風險結果所顯示的立即危險。
- **方法安全** — 在安排緊急照護時，減少取得可用於自殺的物品或物質的途徑。
- **安全計畫** — 針對警訊、因應步驟、支持系統、危機聯絡人及致命方法安全管理的合作性具體計畫。

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