# 외래 대상자가 “오늘 밤 자살할 계획이 있습니다.”라고 말한 후 간호 행위를 순서대로 배치하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=ko > language: ko > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## 문제 외래 대상자가 “오늘 밤 자살할 계획이 있습니다.”라고 말한 후 간호 행위를 순서대로 배치하시오. 현재 생각, 계획, 시기, 수단에 대한 접근성, 이전 시도, 즉각적 보호 요인에 대해 직접 질문한다 대상자에게 현재 자살 의도가 있으며 혼자 남겨둘 수 없음을 담당 임상의 또는 응급팀에 알린다 대상자와 함께 머물고, 더 안전하고 관찰 가능한 구역으로 이동하며, 접근 가능한 위험 요소를 제거하고, 훈련받은 도움을 요청한다 대상자의 발언, 평가 소견, 안전 조치, 통보 내용, 처치 결과를 기록한다 긴급 정신건강 평가를 주선하고 안전한 이송을 확보한다; 지지 체계는 동의가 있거나 응급 정책이 허용하는 경우에만 개입한다 ## 해설 대상자와 함께 머물며 위험 요소에 대한 즉각적인 접근을 줄인다. 응급팀에 알린 후, 지속적 관찰을 유지하면서 직접적 초점 평가를 완료한다. 긴급 평가와 안전한 이송을 주선한다. 객관적 발언, 소견, 행위, 처치 결과를 기록한다; 자살 금지 계약을 안전의 근거로 사용하지 않는다. ## 심화 해설 올바른 순서 관찰 유지 및 위험 요소 제거 → 응급팀 통보 → 의도, 계획, 수단, 병력 평가 → 긴급 평가 및 이송 확보 → 기록. 이것이 올바른 이유 실행 가능한 계획과 수단에 대한 접근성이 있는 현재의 자살 생각은 임박한 위험을 나타낸다. 의뢰를 주선하는 동안 대상자를 혼자 남겨둘 수 없다. 직접적인 질문은 자살 의도를 만들어내지 않으며; 즉각적인 위험 수준을 명확히 한다. NCLEX 의사결정 규칙 안전과 관찰이 상세한 상담에 앞선다. 협력적 안전 계획은 위험이 평가된 후에 유용하지만, 안전 계약은 긴급 평가를 대체하지 않는다.참고문헌 1NIMH 성인 외래 간이 자살 안전 평가 가이드 2NCSBN 2026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 급성 자살 위험 대상자는 의식이 명료하며 계획된 방법에 접근할 수 있다. 해당 기관의 응급 정신건강 경로를 따른다. 현재 자살 의도가 있는 경우 협력적 안전 계획은 긴급 평가를 대체할 수 없다. ## 핵심 개념 - **임박한 자살 위험** — 현재의 자살 의도, 실행 가능한 계획, 수단에 대한 접근성 또는 기타 급성 위험 소견으로 시사되는 즉각적인 위험. - **수단 안전** — 응급 처치가 주선되는 동안 자살에 사용될 수 있는 물건이나 물질에 대한 접근을 줄이는 것. - **안전 계획** — 경고 징후, 대처 단계, 지지 체계, 위기 연락처, 치명적 수단에 대한 더 안전한 접근을 위한 협력적이고 구체적인 계획. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=ko) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=ko) - [A nurse is admitting an adult client to an inpatient behavioral health unit for active sui…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363995&lang=ko) - [A nurse is admitting a 22-year-old client to the inpatient psychiatric unit after a suicid…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364123&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted to the inpatient psychiatric unit who…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366332&lang=ko) - [A 60-year-old client with chronic alcohol use disorder is admitted to the emergency depart…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368099&lang=ko) - [A 38-year-old client comes to the emergency department voluntarily reporting intrusive vio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368141&lang=ko) - [A client with major depressive disorder quietly states, "I don't see the point in going on…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368299&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._