# 外来患者が「今夜、自殺する計画があります」と言った後の看護活動を順序付けてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=ja > language: ja > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## 問題 外来患者が「今夜、自殺する計画があります」と言った後の看護活動を順序付けてください。 現在の思考、計画、時期、手段へのアクセス、過去の自殺企図、および即時の保護因子について直接尋ねる 患者が現在の自殺企図を持ち、一人にできないことを担当臨床医または緊急チームに通知する 患者のそばに留まり、より安全で観察可能な場所に移動し、アクセス可能な危険物を取り除き、訓練を受けた援助を要請する 患者の言葉、評価結果、安全対策、通知、および処遇を記録する 緊急の精神保健評価と安全な移送を手配する。支援者は同意がある場合、または緊急時のポリシーで許可される場合にのみ関与させる ## 解説 患者のそばに留まり、危険物への即時のアクセスを減らす。緊急チームに通知した後、継続的な観察を維持しながら直接的で焦点を絞った評価を完了させる。緊急評価と安全な移送を手配する。客観的な言葉、所見、処置、および処遇を記録する。安全の証拠として自殺しない契約を使用しない。 ## 詳細解説 正しい順序 観察を維持し、危険物を取り除く → 緊急チームに通知する → 企図、計画、手段、および既往歴を評価する → 緊急評価と移送を確保する → 記録する。 なぜこれが正しいのか 実行可能な計画と手段へのアクセスを伴う現在の自殺念慮は、差し迫ったリスクを示している。紹介を手配している間、患者を一人にしておくことはできない。直接的な質問は自殺企図を生み出すものではなく、差し迫った危険のレベルを明確にする。 NCLEXの判断ルール 安全と観察は詳細なカウンセリングに優先する。協働の安全計画はリスクが評価された後に有用であるが、安全契約は緊急評価に取って代わるものではない。参考文献 1NIMH Adult Outpatient Brief Suicide Safety Assessment Guide 2NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床シナリオ 急性自殺リスク 患者は覚醒しており、計画した方法にアクセスできる。施設の緊急精神保健対応手順に従う。現在の自殺企図がある場合、協働の安全計画は緊急評価の代わりにはならない。 ## 重要概念 - **差し迫った自殺リスク** — 現在の自殺企図、実行可能な計画、手段へのアクセス、またはその他の急性リスクの所見によって示される即時の危険。 - **手段の安全確保** — 緊急ケアが手配されている間に、自殺に使用される可能性のある物体や物質へのアクセスを減らすこと。 - **安全計画** — 警告サイン、対処ステップ、支援者、危機時の連絡先、および致死性の手段へのより安全なアクセスに関する協働的かつ具体的な計画。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=ja) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=ja) - [A nurse is admitting an adult client to an inpatient behavioral health unit for active sui…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363995&lang=ja) - [A nurse is admitting a 22-year-old client to the inpatient psychiatric unit after a suicid…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364123&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted to the inpatient psychiatric unit who…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366332&lang=ja) - [A 60-year-old client with chronic alcohol use disorder is admitted to the emergency depart…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368099&lang=ja) - [A 38-year-old client comes to the emergency department voluntarily reporting intrusive vio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368141&lang=ja) - [A client with major depressive disorder quietly states, "I don't see the point in going on…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368299&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396353&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_