# 状態が悪化している患者を一般病棟から集中治療室に転送する際の看護ケアを正しい順序に並べ替えてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=ja > language: ja > subject: Continuity of Care > category: MOC ## 問題 状態が悪化している患者を一般病棟から集中治療室に転送する際の看護ケアを正しい順序に並べ替えてください。 受け入れ側の看護師に主要な懸念事項を統合し、質問を明確にし、責任を明示的に引き受けるよう求める 気道、呼吸、循環、バイタルサイン、および転送の準備状況を再評価すると同時に、目的地と必要な転送サポートを確認する 照合した記録を患者と共に送り、転送文書を完了させ、出発前に発生した変化があれば伝える 現在の投薬、アレルギー、ライン、酸素、時間的制約のある治療、最近の検査結果、および未解決のタスクを照合する 疾患の重症度、最近の変化、治療、保留中の検査結果、およびコンティンジェンシープランを含む構造化された引き継ぎを行う ## 解説 まず安定性と転送の必要性を再評価する。次に、患者に同行しなければならない高リスク情報と機器を照合する。構造化された引き継ぎを行い、受け手による統合と明示的な引き受けを求め、その後記録の転送を完了させ、出発前に患者の状態に変化があった場合は受け入れチームに更新情報を伝える。 ## 詳細解説 正しい順序 再評価と転送準備 → 重要情報の照合 → 構造化された引き継ぎの実施 → 受け手による統合と引き受けの確認 → 記録の転送と文書化。 なぜこれが正しいのか 引き継ぎは、情報、権限、および責任を移譲する。受け手が不確実性を明確にしたり責任を認識したりしていない場合、一方向の報告は不完全である。送り出す側の看護師はまた、患者が物理的に離れる前に、重要な変化があれば伝えなければならない。 NCLEXの意思決定ルール 緊急の脅威を最初に安定化させ、その後ループを閉じる。電子カルテの記録だけで責任が移譲されたとみなさないこと。参考文献 1AHRQ TeamSTEPPS: Handoff 2NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床シナリオ 責任の移譲 呼吸作業が悪化している患者は直ちに安定化処置を受け、ICUのベッドが準備できている。受け入れ側の医療者が明確に引き継ぎを了承するまで、送り出す側の看護師は責任を負い続ける。施設の構造化された引き継ぎプロセスを使用すること。 ## 重要概念 - **クローズドループ引き継ぎ** — 受け手が情報を受動的に受け取るのではなく、明確化、統合、および責任の承認を行う引き継ぎ。 - **コンティンジェンシープラン** — 注意すべき変化と、それが発生した場合に取るべき行動を記述した明示的な計画。 - **責任の移譲** — ケアの移行中に、継続的な意思決定と実行の責任を負う者が明示的に変わること。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is transferring an older adult from a hospital to a long-term care facility. For e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393407&lang=ja) - [Review the discharge timeline and determine how the nurse should manage the medication dis…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=ja) - [Drag each discharge-planning finding to the action domain that best closes the transition-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393516&lang=ja) - [Review the discharge-readiness timeline for a client with a new colostomy and determine ho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=ja) - [Place the medication-reconciliation actions in order for a client transitioning from the h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395471&lang=ja) - [Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=ja) - [The nurse compares the electronic health record before discharge. Which action is the prio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=ja) - [Categorize each vascular-access situation according to the CDC-aligned next step.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_