# 一位護理師正在照顧一位使用短期中心靜脈導管的個案。針對每項措施，請選出最適當的感染預防分類。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396219&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 題目

一位護理師正在照顧一位使用短期中心靜脈導管的個案。針對每項措施，請選出最適當的感染預防分類。

|  | 安全置入或操作措施 | 安全部位或裝置維護措施 | 增加感染風險 |
| --- | --- | --- | --- |
| 在置入或更換敷料前後執行手部衛生 |  |  |  |
| 使用適當的消毒劑擦拭注射口，並僅以無菌裝置置入 |  |  |  |
| 使用無菌技術更換潮濕、鬆脫或明顯髒污的敷料 |  |  |  |
| 每日檢視導管必要性，並在不再需要時立即移除 |  |  |  |
| 省略接頭消毒，或未維持無菌技術即觸摸已準備的置入部位 |  |  |  |
| 繼續使用潮濕翹起的敷料，或將導管部位浸泡於水中 |  |  |  |

## 解析

透過手部衛生、無菌置入、消毒接頭擦拭、使用無菌裝置，以及立即更換潮濕、鬆脫或髒污的敷料，來預防中心靜脈導管感染。每日檢視導管必要性，並移除非必要的導管。省略消毒、觸摸已準備的部位，或繼續使用破損的敷料，都會增加污染風險。

## 深入解析

快速解答
保護中心靜脈導管的每個入口：清潔雙手、消毒注射口、使用無菌裝置、維持敷料完整，並在不再需要時移除導管。

為什麼這是正確的
微生物可經由置入部位或受污染的接頭進入。手部衛生、無菌技術、適當的消毒、完整的無菌敷料，以及減少不必要的導管留置天數，都能降低血流感染的機會。

簡單比喻或心智圖像
中心靜脈導管是直接通往血流的門口。保持門口清潔、密封，且僅在需要時開啟。

記憶口訣
清潔雙手、擦拭接頭、保護置入部位、移除不必要的導管。

NCLEX 決策原則
在接觸導管或進行敷料照護前後執行手部衛生。使用適當的消毒劑擦拭注射口，並使用無菌裝置。更換潮濕、鬆脫或明顯髒污的敷料，並維持無菌技術；立即移除不再必要的導管。

為什麼其他選項是錯的
省略接頭擦拭、未以無菌技術觸摸已消毒的部位、將導管浸泡於水中，或繼續使用潮濕翹起的敷料，都會造成可避免的污染風險。

資料來源
1CDC 血管內導管相關感染預防建議
22026 NCLEX-RN 考試計畫

## 臨床情境

護理師遵循機構的中心靜脈導管維護組合式照護，使用適當的消毒劑處理無針接頭，維持無菌技術，檢查敷料和置入部位，並每日評估導管是否仍屬必要。

## 重要概念

- **CLABSI** — 經實驗室確認的血流感染，與中心靜脈導管相關，且未發現其他感染來源。
- **無針接頭** — 一種閥門或連接組件，可無需針頭即與血管內導管連接。
- **無菌技術** — 在導管置入和照護過程中，防止關鍵部位和無菌設備受到污染的措施。

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