# 대상자가 진정제 투여 전 수술에 대해 불확실성을 표현한다. 각 요소에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오.

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> language: ko  
> subject: Informed Consent  
> category: MOC

## 문제

대상자가 진정제 투여 전 수술에 대해 불확실성을 표현한다. 각 요소에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오.

|  | 즉각적인 간호 보호 조치 | 중단이 필요한 동의 준비도 관련 우려 | 담당 개업의 설명 사항 |
| --- | --- | --- | --- |
| 대상자가 "아직 진행하고 싶지 않다"고 말한 후 이동을 중단하고 수술팀에게 알린다 |  |  |  |
| 자격을 갖춘 통역사를 배치하고 대상자 신원, 의도된 시술, 및 수술 부위를 확인한다 |  |  |  |
| 대상자가 서명된 동의서에 기재된 부위와 반대쪽 슬관절을 확인한다 |  |  |  |
| 대상자가 누구도 대체 요법을 설명하지 않았다고 말하며 계획된 시술을 설명할 수 없다 |  |  |  |
| 제안된 수술의 중요한 위험과 예상되는 이익을 설명한다 |  |  |  |
| 수술을 거부하는 경우의 예상 결과를 포함한 합리적인 대체 요법을 설명한다 |  |  |  |

## 해설

동의는 정보에 기반하고, 자발적이며, 의도된 시술에 구체적이어야 한다. 간호사는 대상자가 허락을 철회하거나 오해를 보고할 때 이동이나 준비를 중단하고, 자격을 갖춘 언어 지원을 활용하며, 담당 개업의에게 알림으로써 과정을 보호한다. 시술을 수행하거나 책임지는 개업의는 시술의 성질, 중요한 위험, 예상되는 이점, 및 합리적인 대체 요법을 설명한다. 서명은 현재의 거부나 해결되지 않은 부위 불일치를 무효화하지 않는다.

## 심화 해설

정답
두 행은 즉각적인 간호 보호 조치이고, 두 행은 진행을 중단시키는 준비도 관련 우려이며, 두 행은 담당 개업의가 완료해야 하는 설명 사항이다.

해당 사유
이 문항은 옹호 및 과정 확인을 개업의의 시술별 설명 의무와 구분한다.

임상 상황
잘못된 부위에 대한 이해, 대체 요법에 대한 답변 부재, 자발성 손상, 또는 철회는 중단을 요구한다. 자격을 갖춘 통역사는 의미 있는 의사소통을 지원한다.

기억 연결
동의서는 동의를 기록할 뿐, 동의를 창출하지는 않는다.

NCLEX 규칙
자발성이나 이해가 불확실할 때 중단하고, 시술별 위험-이익 교육은 담당 개업의에게 전달한다.

대안이 틀린 이유
가족 통역은 정보를 왜곡할 수 있다. 동의서가 존재한다는 이유로 계속하는 것은 대상자의 현재 결정을 무시하는 것이다. 간호사는 강화할 수 있지만 개업의의 설명을 대체하지는 않는다.

출처
1CMS 병원 동의서 지침
2Joint Commission: 동의서와 자격을 갖춘 통역사
32026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

서명된 동의서에는 좌측 슬관절 수술로 기재되어 있다. 대상자는 현재 우측 슬관절을 가리키며, 대체 요법이 설명되지 않았다고 말하고, 외과의사와 상담할 때까지 중단해 달라고 요청한다. 대상자는 스페인어를 선호하며, 자격을 갖춘 의료 통역사가 이용 가능하다.

## 핵심 개념

- **자격을 갖춘 의료 통역사** — 중요한 동의 의사소통에서 가족이나 자격 없는 직원에 의존하지 않고 사용하는 훈련받은 언어 전문가.
- **자발적 동의** — 강압 없이 내린 결정이며 대상자가 계속 동의하는 동안에만 유지된다.

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## 다른 언어로 보기

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