# 患者が鎮静薬投与前に手術について不確実性を表明している。各要素について、最も適切な分類を選択しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396207&lang=ja > language: ja > subject: Informed Consent > category: MOC ## 問題 患者が鎮静薬投与前に手術について不確実性を表明している。各要素について、最も適切な分類を選択しなさい。 | | 即時の看護師による保護 | 一時停止を要する同意準備性の懸念 | 責任ある施術者による説明 | | --- | --- | --- | --- | | 患者が「まだ進めたくない」と述べた後、搬送を中止し手術チームに通知する | | | | | 資格のある通訳を手配し、患者の身元、予定手技、および手術部位を確認する | | | | | 患者が署名済み同意書に記載された部位とは反対の膝を示している | | | | | 患者が代替案について誰も説明しなかったと述べ、予定手技を説明できない | | | | | 提案される手術の重大なリスクと期待される利益を説明する | | | | | 手術を拒否した場合の予想される結果を含め、合理的な代替案を説明する | | | | ## 解説 同意は、インフォームド（十分な説明を受けた上での）、自発的、かつ予定された手技に特有のものでなければならない。看護師は、患者が許可を撤回した場合や誤解を報告した場合に、搬送または準備を一時停止し、資格のある言語支援を利用し、責任ある施術者に通知することでプロセスを保護する。手技を実施する、または手技に責任を負う施術者は、その手技の性質、重大なリスク、期待される利益、および合理的な代替案を説明する。署名は、現在の拒否や未解決の手術部位の不一致を覆すものではない。 ## 詳細解説 正解 2つの行は即時の看護師による保護、2つは進行を停止させる準備性に関する懸念、2つは責任ある施術者が完了すべき説明である。 該当する理由 この問題は、アドボカシーとプロセスの確認を、施術者の手技特有の説明を行う義務から区別している。 臨床像 手術部位の誤認、未回答の代替案、自発性の障害、または撤回は一時停止を要する。資格のある通訳は有意義なコミュニケーションを支援する。 記憶の手がかり 同意書は同意を記録するものであり、同意を創出するものではない。 NCLEXルール 自発性または理解が不確実な場合は一時停止し、手技特有のリスク・ベネフィットの説明は責任ある施術者に委ねる。 代替選択肢が不適切な理由 家族による通訳は情報を歪める可能性がある。同意書が存在することを理由に継続することは、患者の現在の決定を無視することになる。看護師は補強することはできるが、施術者の説明に取って代わることはできない。 出典 1CMS病院インフォームドコンセントガイダンス 2Joint Commission：インフォームドコンセントと資格のある通訳 32026 NCLEX-RNテストプラン ## 臨床シナリオ 署名済みの同意書には左膝手術と記載されている。患者は現在右膝を指差し、代替案の説明がなかったと述べ、執刀医と話すまで中止するよう求めている。患者の優先言語はスペイン語であり、資格のある医療通訳が利用可能である。 ## 重要概念 - **資格のある医療通訳** — 重要な同意のコミュニケーションにおいて、家族や資格のないスタッフに頼る代わりに使用される、訓練を受けた言語専門家。 - **自発的同意** — 強制なしに行われた決定であり、患者が同意し続けている間のみ維持される。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is preparing a client for a scheduled abdominal surgery and reviewing requirements…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363984&lang=ja) - [A client scheduled for colon resection has signed the consent form but says, "I still do n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393660&lang=ja) - [A client who speaks limited English is scheduled for surgery and has questions before sign…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394068&lang=ja) - [Drag each action in an interpreted procedural-consent encounter to the team member with pr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395495&lang=ja) - [A client who speaks limited English is scheduled for a nonemergency procedure. The adult c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396570&lang=ja) - [A nurse gives a scheduled oral medication 2 hours late and the client has no adverse effec…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397132&lang=ja) - [A client scheduled for surgery states, "I will not accept blood products for religious rea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397240&lang=ja) - [A client says, "I heard two staff members discussing my diagnosis in the elevator." Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397246&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396207&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396207&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396207&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396207&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396207&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_