# 脳卒中のサバイバーが成人した娘の支援を受けながら自宅に退院する準備をしている。各ケア計画の行動について、最も適切な分類を選択すること。

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> language: ja  
> subject: Support Systems  
> category: PSI

## 問題

脳卒中のサバイバーが成人した娘の支援を受けながら自宅に退院する準備をしている。各ケア計画の行動について、最も適切な分類を選択すること。

|  | 今すぐケア提供者と患者のペアをアセスメントする | 退院前にスキルを準備する | 継続的なサポートにつなぐ |
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| 患者の娘の関与に関する希望を確認し、患者がどのタスクで支援を求めているかを尋ねる |  |  |  |
| 娘の睡眠、健康状態、仕事の負担、自信、および提供できる支援の限界について尋ねる |  |  |  |
| 双方が合意した技法を安全に実演できるようになるまで、移乗と移動支援を練習する |  |  |  |
| 服薬スケジュールとティーチバックを用いて、用量、警戒サイン、連絡すべき相手を指導する |  |  |  |
| レスパイト、機器、交通手段、給付のニーズについて、ソーシャルワークおよび訪問看護の評価を手配する |  |  |  |
| ケア提供者の負担を再評価し、脳卒中ケア提供者教育またはピアサポートを提供するフォローアップを予定する |  |  |  |

## 解説

安全な退院計画では、患者の希望およびケア提供者の能力、健康状態、競合する責任、苦悩をアセスメントする。教育は実際のタスクに合わせて調整し、ティーチバックまたは実演による確認を行う。フォローアップのリソースには、訪問看護、リハビリテーション、レスパイトケア、ソーシャルワーク、サポートグループ、およびペアの双方の再評価のスケジュール化が含まれる場合がある。

## 詳細解説

正解
2つの行動は今すぐペアをアセスメントし、2つは退院前にタスク固有のスキルを準備し、2つは家族を継続的なサポートにつなぐ。

理由
ケア提供者の意欲は無限の能力と同義ではない。退院の安全性は、アセスメント、能力、持続可能なフォローアップに依存する。

臨床像
疲労と不確実性はアセスメントの手がかりであり、道徳的な欠陥ではない。服薬と移動のタスクには練習が必要であり、ケア提供者の負担は退院後に変化する可能性がある。

記憶の手がかり
能力、熟練、継続性。

NCLEXルール
患者の同意とケア提供者の声を反映させつつ、家族が安全に対応できないニーズには専門サービスを利用可能にしておく。

不適切な選択肢の理由
血縁関係から利用可能性を想定することは、安全でない計画のリスクがある。実演を伴わない教育は能力を確立せず、つながりのないリソースリストはアクセスを生み出さない可能性がある。

出典
1AHA/ASA: Stroke Family Caregiver and Dyad Interventions
22026 NCLEX-RN Test Plan

## 臨床シナリオ

患者の同意のもと、娘は服薬、移動、外来受診の支援を行うことになっている。娘は「手伝いたい気持ちはあるけれど、疲れ果てていて、毎日これを続けられるかどうかわからない」と述べている。

## 重要概念

- **ケア提供者の能力** — ケア提供者が予想されるタスクを実行するための現実的な能力、健康状態、時間、スキル、および意欲。
- **ダイアド介入** — 脳卒中サバイバーとケア提供者を個別に扱うのではなく、一緒に支援するよう設計されたサポート。

## 他の言語で読む

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