# 師長は、人員が減少している中、別の患者の状態が悪化している時に予定外の高急性度の入院受け入れを担当する。各リーダーシップ行動について、最適な分類を選択せよ。

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> language: ja  
> subject: Concepts of Management  
> category: MOC

## 問題

師長は、人員が減少している中、別の患者の状態が悪化している時に予定外の高急性度の入院受け入れを担当する。各リーダーシップ行動について、最適な分類を選択せよ。

|  | 即時の安定化 | 業務量と資源の調整 | 事後学習 |
| --- | --- | --- | --- |
| 即時のチームリーダーを指名し、適格な臨床家を状態悪化の患者と新規入院に割り当てる |  |  |  |
| 必要なベッドサイドケアを継続しながら、適切なラピッドレスポンスまたは緊急対応経路を起動する |  |  |  |
| 急性度の再評価、ルーチン業務の再配分、各人の役割の明確化のための簡潔なハドルを実施する |  |  |  |
| 現在のケアの要求に基づき、フロート、スーパーバイザー、呼吸器療法士、またはその他のバックアップ資源を要請する |  |  |  |
| 両患者が安定した後、コミュニケーション、役割、タスク支援が効果的であったかをデブリーフする |  |  |  |
| 反復する人員配置や機器の障壁を文書化し、次回の安全レビューのためのフォローアップを割り当てる |  |  |  |

## 解説

同時発生する脅威の間、師長は優先順位とチームリーダーシップを特定し、時間的制約のあるケアに適格な臨床家を配置し、支援を要請する。簡潔なハドルは状況認識と業務量の再配分を支援する。デブリーフィングとシステムのフォローアップは、即時の安全が回復された後に行われ、教訓が将来の人員配置、エスカレーション、または機器のプロセスを変更できるようにする。

## 詳細解説

正解
2つの行動が即時の脅威を安定化させ、2つが業務量と資源を調整し、2つが安定化後の学習を支援する。

適合の理由
この順序はケアを維持しながら、急性度と能力を無視する同数割り当ての論理を回避する。

臨床像
ハドルは迅速な計画調整であり、遅延ではない。業務量が現在の資源を超える場合、タスク支援とエスカレーションが適切である。

記憶の手がかり
安定化、再配分、学習。

NCLEXルール
業務を急性度、役割、能力に一致させ、過負荷が脱落や遅延を引き起こす前に資源を要請する。

代替案が不適切な理由
割り当てを変更せずに維持することは、算術的な平等を保つかもしれないが、安全は保てない。安定化前のデブリーフィングは緊急ケアと競合する。

出典
1AHRQ TeamSTEPPS チームリーダーシップツール
22026 NCLEX-RN テストプラン

## 臨床シナリオ

2人の患者が同時に対応を必要としている。師長は、即時のケアを維持し、共通のメンタルモデルを作り、役割と能力に応じて業務を再配分し、脅威が制御された後に事象から学習しなければならない。

## 重要概念

- **ハドル** — 状況認識を回復し、現在の計画を調整するために使用される簡潔な臨時チーム会議。
- **デブリーフ** — 何が機能したか、何が失敗したか、何を変更すべきかを特定するために使用される短い事後レビュー。

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