# 一位職業衛生護理師正在檢視美國健康照護人員的結核病篩檢。針對每項行動，選出最佳分類。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396192&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Health Screening > category: HPM ## 題目 一位職業衛生護理師正在檢視美國健康照護人員的結核病篩檢。針對每項行動，選出最佳分類。 | | 入職時的基線篩檢 | 持續性或暴露後行動 | 非例行性指示 | | --- | --- | --- | --- | | 完成個人結核風險評估與症狀評估 | | | | | 在沒有紀錄顯示曾罹患結核病或潛伏結核感染時，使用 IGRA 或 TST | | | | | 提供每年結核教育，內容包括風險因子、徵象、症狀及通報程序 | | | | | 在確認暴露後，依指示評估症狀並檢驗；若初次檢驗為陰性，在最後一次暴露後 8 至 10 週重複檢驗 | | | | | 評估新出現陽性檢驗結果是否為結核病，排除疾病後提供或鼓勵潛伏結核感染治療 | | | | | 對每位低風險工作人員執行每年連續結核檢驗，即使沒有暴露或持續傳播的證據 | | | | ## 解析 入職時，美國健康照護人員若沒有紀錄顯示曾罹患結核病或潛伏結核感染，則接受個人結核風險評估、症狀評估及結核檢驗。在沒有已知暴露或持續傳播的情形下，不建議例行每年連續結核檢驗，但機構會提供每年結核教育。在確認暴露後，人員依指示接受症狀評估與檢驗；若初次檢驗為陰性，建議在最後一次暴露後 8 至 10 週重複檢驗。新出現陽性結果者，在提供或鼓勵潛伏結核感染治療前，必須先評估是否罹患結核病。 ## 深入解析 正確答案 在基線時使用風險評估、症狀評估及依指示檢驗。提供每年結核教育，並進行以暴露為基礎的評估與追蹤。不要為沒有暴露或持續傳播的低風險人員安排全面性每年連續檢驗。 為何符合 現行美國建議已不再於低風險場所進行例行每年檢驗，但仍保留基線評估、教育及快速的暴露後追蹤。 臨床情境 暴露後過早取得的陰性檢驗可能早於免疫轉陽，因此依指示的重複檢驗安排在最後一次暴露後 8 至 10 週。陽性結果會觸發活動性疾病評估，再進行潛伏感染處置。 記憶連結 基線一次，教育每年，暴露或傳播時再檢驗。 NCLEX 規則 將每年教育與每年檢驗分開。根據基線狀態、暴露、症狀、當地傳播情形及最後一次暴露的時間來選擇路徑。 為何其他選項不正確 在沒有暴露的情形下自動每年檢驗，與現行 CDC 對低風險人員的指引相衝突。在早期陰性檢驗後跳過暴露後重複檢驗，可能錯過之後的轉陽。未先評估是否罹患結核病就治療陽性檢驗結果，會跳過關鍵的安全步驟。 來源 1CDC TB Screening and Testing of Health Care Personnel 2CDC and NTCA Recommendations for U.S. Health Care Personnel 32026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床情境 該機構遵循現行 CDC 建議。該人員在入職時沒有紀錄顯示曾罹患結核病或潛伏結核感染，且工作場所沒有已知的持續傳播。後續發現則依暴露情形與檢驗結果處理。 ## 重要概念 - **基準結核篩檢** — 醫療人員就職前評估，包括個人風險評估、症狀評估，以及根據先前文件和現行指引進行的結核病檢測。 - **IGRA 或 TST** — 用於識別結核感染的丙型干擾素釋放試驗或結核菌素皮膚試驗。結果需結合風險、症狀、暴露史和結核病評估來解讀。 - **暴露後追蹤** — 在確認結核暴露後進行症狀評估和必要的檢測，包括當初次檢測為陰性時，在最後一次暴露後 8 至 10 週重複檢測。 ## 相同主題題目 - [A 76-year-old client visits the primary care clinic for an annual wellness exam. The clien…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363451&lang=zh-tw) - [A 50-year-old male presents for a routine physical exam. He has no personal or family hist…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=zh-tw) - [Review the colorectal cancer screening timeline and determine the next step after an abnor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393511&lang=zh-tw) - [A 46-year-old client with average colorectal cancer risk has no symptoms and no family his…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497748&lang=zh-tw) - [A woman older than 65 has never been screened for osteoporosis and has no history of a fra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497908&lang=zh-tw) - [An adult without diagnosed hypertension has elevated blood pressure at two routine clinic …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497909&lang=zh-tw) - [An asymptomatic, nonpregnant 46-year-old client has overweight and has never been screened…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498094&lang=zh-tw) - [A parent asks about human papillomavirus vaccination for a healthy 11-year-old child who h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498280&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396192&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396192&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396192&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396192&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396192&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_