# 수술 후 대상자는 정맥혈전색전증의 위험이 증가되어 있다. 각 단서 또는 행동에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396186&lang=ko > language: ko > subject: Postsurgical Complications > category: ROR ## 문제 수술 후 대상자는 정맥혈전색전증의 위험이 증가되어 있다. 각 단서 또는 행동에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오. | | 현재 VTE 예방 | 즉각적인 평가가 필요한 가능한 DVT | 응급 상향 조치가 필요한 가능한 PE | | --- | --- | --- | --- | | 새로운 출혈 금기가 없음을 확인한 후 처방된 약물 예방법 투여 | | | | | 침상에 있는 동안 처방된 압박 장치 적용 및 임상적으로 적절한 경우 보조와 함께 활동 | | | | | 흉부 증상 없이 새로 발생한 편측 비복부 부종, 열감 및 압통 | | | | | 활동 감소 후 한쪽 비복 둘레 3-cm 증가와 새로운 국소 통증 | | | | | 갑작스러운 호흡곤란, 늑막성 흉통, 빈맥 및 산소포화도 86% | | | | | 이전에 하지 불편감 호소 후 새로 발생한 저혈압과 원인 불명의 저산소혈증 동반 실신 | | | | ## 해설 수술 후 VTE 예방은 혈전 및 출혈 위험에 따라 개별화되며, 처방된 약물 예방법, 기계적 예방법, 활동을 포함할 수 있다. 새로운 편측 부종, 열감, 또는 압통은 가능한 DVT를 시사하며 사지 마사지 없이 즉각적인 평가가 필요하다. 갑작스러운 호흡곤란, 늑막성 흉통, 빈맥, 저산소혈증, 실신, 또는 저혈압은 PE를 나타낼 수 있으며 응급 상향 조치가 필요하다. ## 심화 해설 정답 두 행은 예방, 두 행은 DVT 평가를 시사하며, 두 행은 응급 조치가 필요한 가능한 PE를 나타낸다. 적합한 이유 단서들은 위험 감소에서 국소 정맥 폐쇄로, 그 다음 심폐 기능 저하로 진행된다. 임상 양상 DVT는 미묘하게 나타날 수 있으며 예방에도 불구하고 PE가 발생할 수 있다. 간호사는 독립적으로 진단을 확증하려는 동안 상향 조치를 지연시키지 않는다. 기억 연결 침상에서 예방; 한쪽 부종 하지 평가; 갑작스러운 흉부-호흡 변화 상향 조치. NCLEX 규칙 대응을 현재 가장 높은 불안정성에 맞추고, DVT가 의심되는 사지의 조작을 피한다. 대안이 실패하는 이유 예방법은 새로운 사건에 대한 치료가 아니다. 하지에만 국한된 단서만으로는 PE를 확립할 수 없으며, 새로운 저산소혈증이나 저혈압은 일상적인 DVT 검사보다 더 긴급하다. 출처 1ASH VTE Prevention in Hospitalized Surgical Patients 2CDC: About Blood Clots 32026 NCLEX-RN Test Plan ## 임상 시나리오 대상자는 주요 복부 수술 후 제2일째로 활동이 제한되어 있다. 약물 예방법과 간헐적 압박 장치가 처방되어 있다. 새로운 하지 또는 심폐 소견이 나타나면 간호사는 예방과 의심되는 DVT 또는 PE를 구분해야 한다. ## 핵심 개념 - **정맥혈전색전증** — 심부정맥혈전증과 폐색전증을 포함하는 스펙트럼. - **간헐적 압박 장치** — 정맥 혈류를 돕기 위해 하지를 간헐적으로 압박하는 기계적 예방 장치. ## 같은 주제 문제 - [A 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372718&lang=ko) - [A 19-year-old college student is admitted from the ED with fever 39.5 °C, severe headache,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372758&lang=ko) - [Two hours after abdominal surgery, a client has a saturated dressing, heart rate 126/min, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393732&lang=ko) - [A client scheduled for surgery tomorrow says, "I took my warfarin this morning like usual.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394155&lang=ko) - [A client is 12 hours postoperative after abdominal surgery. For each finding or nursing re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394748&lang=ko) - [A client receiving IV gentamicin has urine output of 18 mL/hr, a rising serum creatinine, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396123&lang=ko) - [A client receiving a continuous epidural morphine infusion becomes difficult to arouse. Re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396608&lang=ko) - [After a packed red blood cell transfusion, a client develops dyspnea, bilateral crackles, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397167&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396186&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396186&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396186&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396186&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396186&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._