# 一位正在服用digoxin的個案主訴噁心及黃綠色視覺，且新測得心尖脈搏為52次/分。請針對每項發現或處置，選出最適當的分類。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 一位正在服用digoxin的個案主訴噁心及黃綠色視覺，且新測得心尖脈搏為52次/分。請針對每項發現或處置，選出最適當的分類。 | | 可能的digoxin中毒徵象或危險因子 | 適當的評估或處置 | 不安全或延誤照護 | | --- | --- | --- | --- | | 新測得心尖脈搏52次/分 | | | | | 噁心合併黃綠色視覺變化 | | | | | 腎功能惡化或低血鉀、低血鎂 | | | | | 依醫囑參數暫停給藥、評估心律並通知醫療提供者 | | | | | 檢視心電圖及醫囑之digoxin濃度、電解質與腎功能 | | | | | 因噁心屬預期而給予預定劑量，或未檢驗血鉀前即補充鉀離子 | | | | ## 解析 噁心、色覺改變及新發生的心搏過緩，暗示可能為digoxin中毒。依醫囑參數暫停給藥並通知醫療提供者。取得心電圖及醫囑之digoxin、鉀、鎂、鈣與腎功能檢驗；腎功能不全及電解質異常會增加中毒風險。 ## 深入解析 快速解答 將噁心、黃綠色視覺及新發生的心搏過緩連結為digoxin中毒的徵象。依參數暫停給藥、通知醫療提供者，並評估心律、腎功能、電解質及藥物濃度。 為何正確 Digoxin中毒可能產生腸胃道症狀、視覺變化、竇性心搏過緩及多種心律不整。腎臟清除率受損及低血鉀或低血鎂，即使在濃度未明顯升高時，也可能增加易感性。 簡單比喻或心智圖像 Digoxin的安全範圍狹窄。腎臟清除變慢或電解質不平衡，即使劑量沒有大幅改變，也可能使個案趨向中毒。 記憶口訣 脈搏慢、胃不適、顏色怪：停下來檢查digoxin安全性。 NCLEX決策原則 給藥前先評估心尖脈搏及症狀。若出現新發生的心搏過緩合併中毒徵象，依醫囑或機構參數暫停給藥並通知醫療提供者。檢視心電圖、適當時機的藥物濃度、腎功能及鉀、鎂、鈣。 為何其他選項錯誤 因噁心常見而給藥，忽略了群聚的中毒徵象。在未檢驗血鉀前自動補充鉀離子可能造成危險，尤其當可能為急性過量或腎功能不全時。 資料來源 1DailyMed: Digoxin Tablets Prescribing Information 22026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床情境 護理師檢視用藥紀錄、心電圖、腎功能、電解質，以及醫囑所定血清digoxin濃度的抽血時間。下一劑藥物即將給藥，且醫療提供者可立即評估疑似中毒情形。 ## 重要概念 - **Digoxin中毒** — Digoxin引起的不良反應，可能涉及腸胃道、視覺、神經及心臟傳導系統。 - **心尖脈搏** — 在心尖部聽診所得之心率，用於評估digoxin安全性時，需配合心律及症狀。 - **狹窄治療指數** — 有效藥物暴露量與中毒暴露量之間的差距很小。 ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_