# Một người bệnh đang dùng digoxin báo buồn nôn và nhìn thấy màu vàng-xanh, đồng thời có nhịp tim mỏm mới đo được 52 lần/phút. Với mỗi dấu hiệu hoặc hành động, hãy chọn cách phân loại phù hợp nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một người bệnh đang dùng digoxin báo buồn nôn và nhìn thấy màu vàng-xanh, đồng thời có nhịp tim mỏm mới đo được 52 lần/phút. Với mỗi dấu hiệu hoặc hành động, hãy chọn cách phân loại phù hợp nhất.

|  | Dấu hiệu hoặc yếu tố nguy cơ có thể liên quan đến ngộ độc digoxin | Đánh giá hoặc hành động phù hợp | Không an toàn hoặc làm chậm chăm sóc |
| --- | --- | --- | --- |
| Nhịp tim mỏm mới đo được 52 lần/phút |  |  |  |
| Buồn nôn kèm thay đổi khả năng nhìn màu vàng-xanh |  |  |  |
| Chức năng thận xấu đi hoặc kali hay magiê thấp |  |  |  |
| Giữ lại liều sắp dùng theo thông số đã được chỉ định, đánh giá nhịp tim và báo bác sĩ |  |  |  |
| Xem xét điện tâm đồ cùng nồng độ digoxin, điện giải và chức năng thận theo chỉ định |  |  |  |
| Cho liều theo lịch vì cho rằng buồn nôn là bình thường hoặc bổ sung kali trước khi kiểm tra nồng độ |  |  |  |

## Giải thích

Buồn nôn, thay đổi khả năng nhìn màu và nhịp tim chậm mới xuất hiện gợi ý ngộ độc digoxin. Giữ lại liều sắp dùng theo thông số đã được chỉ định và báo bác sĩ. Thực hiện điện tâm đồ cùng các xét nghiệm digoxin, kali, magiê, canxi và chức năng thận theo chỉ định; suy thận và rối loạn điện giải làm tăng nguy cơ ngộ độc.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Liên kết buồn nôn, nhìn thấy màu vàng-xanh và nhịp tim chậm mới xuất hiện thành một kiểu biểu hiện ngộ độc digoxin. Giữ lại liều sắp dùng theo thông số quy định, báo bác sĩ và đánh giá nhịp tim, chức năng thận, điện giải cùng nồng độ thuốc.

Tại sao điều này đúng
Ngộ độc digoxin có thể gây triệu chứng tiêu hóa, thay đổi thị giác, nhịp xoang chậm và nhiều loại rối loạn nhịp. Giảm độ thanh thải qua thận và kali hoặc magiê thấp có thể làm tăng tính nhạy cảm ngay cả khi nồng độ thuốc không tăng rõ rệt.

Hình dung đơn giản
Digoxin có khoảng an toàn hẹp. Thận đào thải chậm hơn hoặc mất cân bằng điện giải có thể đẩy người bệnh đến gần ngộ độc dù liều thuốc không thay đổi nhiều.

Mẹo ghi nhớ
Mạch chậm, buồn nôn, nhìn màu bất thường: dừng lại và kiểm tra độ an toàn của digoxin.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đánh giá nhịp tim mỏm và triệu chứng trước khi dùng thuốc. Khi có nhịp tim chậm mới xuất hiện kèm dấu hiệu ngộ độc, giữ lại liều theo y lệnh hoặc thông số của cơ sở và báo bác sĩ. Xem xét điện tâm đồ, nồng độ thuốc được lấy đúng thời điểm, chức năng thận, kali, magiê và canxi.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Tiếp tục cho thuốc vì cho rằng buồn nôn là thường gặp sẽ bỏ qua một cụm dấu hiệu ngộ độc. Tự động bổ sung kali trước khi kiểm tra nồng độ có thể nguy hiểm, đặc biệt khi có thể xảy ra quá liều cấp hoặc suy thận.

Nguồn
1DailyMed: Thông tin kê đơn viên nén digoxin
2Kế hoạch thi NCLEX-RN năm 2026

## Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng xem xét hồ sơ thuốc, điện tâm đồ, chức năng thận, điện giải và thời điểm lấy mẫu định lượng digoxin nếu có chỉ định. Liều tiếp theo sắp đến giờ dùng và bác sĩ sẵn sàng đánh giá ngay tình trạng nghi ngờ ngộ độc.

## Khái niệm chính

- **Độc tính của digoxin** — Các tác dụng bất lợi của digoxin có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, thị giác, thần kinh và dẫn truyền tim.
- **Nhịp tim mỏm** — Nhịp tim được nghe tại mỏm tim, dùng cùng với nhịp điệu và triệu chứng để đánh giá độ an toàn của digoxin.
- **Khoảng điều trị hẹp** — Khoảng cách nhỏ giữa mức phơi nhiễm thuốc có hiệu quả và mức phơi nhiễm liên quan đến độc tính.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396183&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._