# 각 정신건강 상호작용 또는 관찰에 대해 가장 적절한 간호 분류를 선택하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=ko > language: ko > subject: Therapeutic Communication > category: PSI ## 문제 각 정신건강 상호작용 또는 관찰에 대해 가장 적절한 간호 분류를 선택하시오. | | 치료적 관계 형성 | 언어적 행동 완화 또는 존중하는 한계 설정 | 즉각적인 조정된 안전 대응 | | --- | --- | --- | --- | | "그것은 무서울 것입니다. 저는 그 목소리가 들리지 않지만, 무엇이 당신을 더 안전하게 느끼게 할지 결정하는 동안 함께 있어 드릴 수 있습니다." | | | | | 하나의 단순한 선택을 제공하고, 충분한 반응 시간을 허용하며, 참여할 수 있는 위축된 대상자에게 침묵을 사용한다 | | | | | 한 명의 직원이 차분하게 말하고, 소음을 줄이며, 개인 공간을 유지하고, 접근 전 허락을 구한다 | | | | | "화가 날 수는 있지만 때리는 것은 허용되지 않습니다. 모두가 안전해질 때 더 조용한 공간으로 이동하고 이야기할 수 있습니다." | | | | | 대상자가 무기를 보여주며 근처에 있는 지명된 사람에게 즉시 사용하겠다는 의사를 표현한다 | | | | | 대상자가 다른 사람을 때리기 시작하며 명확한 중지 명령이나 분리 기회에 반응하지 않는다 | | | | ## 해설 치료적 관계 형성은 감정을 인정하되 망상과 논쟁하거나 망상을 타당화하지 않는다. 행동 완화는 차분하게 말하는 한 명의 대화자, 개인 공간, 접촉 전 허락, 단순한 선택, 존중하는 행동 한계를 활용한다. 임박한 위협, 무기 접근성, 진행 중인 폭행, 또는 언어적으로 통제할 수 없는 급격히 악화되는 행동은 정책에 따른 조정된 안전 대응을 필요로 한다. ## 심화 해설 정답 두 행은 치료적 관계 형성을 지지하고, 두 행은 행동 완화 또는 한계 설정을 사용하며, 두 행은 즉각적인 조정된 안전 대응을 필요로 한다. 적합한 이유 분류는 대상자의 각성 및 위험 수준에 따라 결정되며, 모든 어려운 상호작용을 치료적이거나 잘못된 것으로 단정 짓지 않는다. 임상 양상 망상에 대해 논쟁하는 것은 라포를 손상시킬 수 있고; 밀집되거나 허락 없는 접촉은 위협 인지를 높일 수 있다. 안전 단계 상향은 임박한 위험에만 사용된다. 기억 연결 가능할 때 연결하고, 고조될 때 완화하며, 위험이 임박할 때 안전을 가동한다. NCLEX 규칙 현재 위험 수준에 안전하게 부합할 수 있는 최소 제한적 대응을 사용한다. 오답인 이유 타당화는 정신병적 내용에 동의하는 것을 의미하지 않는다. 진행 중인 폭행이나 무기 위협 상황에서는 언어적 전략만으로는 부적절하다. 참고문헌 1SAMHSA 트라우마 인지 돌봄 지침 22026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 간호사는 대상자의 정보 처리 능력에 맞춰 의사소통을 조정하고, 초조할 때는 차분한 한계 설정과 자극 감소를 사용하며, 행동이 임박한 위험을 나타낼 때는 팀 안전 조치를 가동한다. ## 핵심 개념 - **행동 완화** — 강제적 개입이 필요하기 전에 각성을 감소시키고 협력을 회복하기 위한 의사소통 및 환경 전략. - **현실 기반 반응** — 대상자의 경험을 인정하되 망상적 신념을 사실로 확언하지 않는 반응. ## 같은 주제 문제 - [A client who is breathing rapidly before a diagnostic test says, "I cannot do this. I feel…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393566&lang=ko) - [A client whose spouse died yesterday says, "I do not know how I can go on." Which response…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394161&lang=ko) - [A client says, ‘Everyone would be better off without me.’ Drag each possible nurse respons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395507&lang=ko) - [A client is having a panic attack and says, "I am going to die." Which response should the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397176&lang=ko) - [A client with schizophrenia says, "Voices are arguing about me again." Which response shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=ko) - [A client with obsessive-compulsive disorder says, ‘If I do not wash my hands 30 times, my …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=ko) - [Review the alcohol withdrawal escalation trend.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568341&lang=ko) - [A client with schizophrenia says, "Voices are arguing about me again." Which response shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568899&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._