# 各精神保健の関わりまたは観察について、最も適切な看護分類を選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=ja > language: ja > subject: Therapeutic Communication > category: PSI ## 問題 各精神保健の関わりまたは観察について、最も適切な看護分類を選択してください。 | | 治療的関わり | 言語的デエスカレーションまたは尊重を伴う制限 | 即座の協調的な安全対応 | | --- | --- | --- | --- | | 「それは怖いですね。私は声は聞こえませんが、何があなたをより安全だと感じさせるかを一緒に決める間、そばにいることができます。」 | | | | | 1つの単純な選択肢を提示し、反応のための時間を追加で許可し、関わりが可能な引きこもっている患者に沈黙を使用する | | | | | 1人のスタッフが穏やかに話し、騒音を減らし、パーソナルスペースを維持し、近づく前に許可を求める | | | | | 「怒っているかもしれませんが、叩くことは許されません。全員が安全になったら、もっと静かな場所に移動して話すことができます。」 | | | | | 患者が武器を示し、近くにいる特定の人物に対してそれを使用するという即時の意図を述べている | | | | | 患者が他者を叩き始め、明確な停止命令や離れる機会に反応しない | | | | ## 解説 治療的関わりは、感情を認めつつも、妄想と議論したり妄想を肯定したりはしない。デエスカレーションでは、1人の穏やかな話し手、パーソナルスペース、接触前の許可、単純な選択肢、および尊重を伴う行動制限を用いる。差し迫った脅威、武器へのアクセス、進行中の暴行、または言葉で鎮められない急速にエスカレートする行動には、ポリシーに従った協調的な安全対応が必要である。 ## 詳細解説 正解 2つの行は治療的関わりを支持し、2つの行はデエスカレーションまたは限界設定を用い、2つの行は即座の協調的な安全対応を必要とします。 適合する理由 分類は、患者の覚醒度と危険度に依存しており、すべての困難な関わりを治療的または誤りのいずれかに分類するものではありません。 臨床像 妄想について議論することはラポールを損なう可能性があります。密集したり招かれざる接触をしたりすると、脅威の知覚が高まる可能性があります。安全のエスカレーションは、差し迫ったリスクのためにとっておかれます。 記憶のリンク 可能なときはつながり、高揚しているときはデエスカレートし、危険が差し迫っているときは安全を動員する。 NCLEXのルール 現在のリスクレベルに安全に対応できる、最小限の制限的な反応を使用します。 他の選択肢が不適切な理由 肯定することは、精神病的内容に同意することを意味しません。進行中の暴行や武器による脅威の間は、言語的戦略だけでは不十分です。 出典 1SAMHSA Trauma-Informed Care Guidance 22026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床シナリオ 看護師は患者の情報処理能力に合わせてコミュニケーションを調整し、興奮時には穏やかな限界設定と刺激の軽減を用い、行動が差し迫った危険を示す場合にはチームの安全対策を発動する。 ## 重要概念 - **デエスカレーション** — 強制的な介入が必要になる前に、覚醒を軽減し協力関係を取り戻すことを目的としたコミュニケーションおよび環境的戦略。 - **現実に基づいた対応** — 妄想を事実として肯定することなく、患者の体験を認める対応。 ## 同じテーマの問題 - [A client who is breathing rapidly before a diagnostic test says, "I cannot do this. I feel…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393566&lang=ja) - [A client whose spouse died yesterday says, "I do not know how I can go on." Which response…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394161&lang=ja) - [A client says, ‘Everyone would be better off without me.’ Drag each possible nurse respons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395507&lang=ja) - [A client is having a panic attack and says, "I am going to die." Which response should the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397176&lang=ja) - [A client with schizophrenia says, "Voices are arguing about me again." Which response shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498894&lang=ja) - [A client with obsessive-compulsive disorder says, ‘If I do not wash my hands 30 times, my …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525987&lang=ja) - [Review the alcohol withdrawal escalation trend.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568341&lang=ja) - [A client with schizophrenia says, "Voices are arguing about me again." Which response shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568899&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396177&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_