# Một điều dưỡng đánh giá trẻ sơ sinh đủ tháng trong những giờ đầu sau sinh. Với mỗi phát hiện, hãy chọn phân loại phù hợp nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396171&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## Câu hỏi

Một điều dưỡng đánh giá trẻ sơ sinh đủ tháng trong những giờ đầu sau sinh. Với mỗi phát hiện, hãy chọn phân loại phù hợp nhất.

|  | Giai đoạn chuyển tiếp dự kiến với theo dõi thường quy | Đánh giá lại tại giường kịp thời và đánh giá tập trung | Ổn định cấp cứu |
| --- | --- | --- | --- |
| Lưỡi và thân mình hồng, tay và chân xanh tím, khóc khỏe, trương lực cơ tốt và nhịp tim 142/min |  |  |  |
| Nhịp thở không đều 42/min với các khoảng ngừng thở dưới 10 giây và không có sự thay đổi về màu sắc hoặc nhịp tim |  |  |  |
| Nhiệt độ nách 36.2°C kèm run giật và bú kém |  |  |  |
| Nhịp hô hấp 68/min kéo dài kèm phồng cánh mũi và rút lồng ngực nhẹ trong khi màu sắc vùng trung tâm vẫn hồng |  |  |  |
| Ngừng thở kèm thở hổn hển và nhịp tim 88/min sau khi sưởi ấm, đặt tư thế, lau khô và kích thích |  |  |  |
| Tím tái vùng trung tâm kéo dài kèm rút lồng ngực rõ và độ bão hòa oxy giảm |  |  |  |

## Giải thích

Trẻ sơ sinh đủ tháng khỏe mạnh với trương lực cơ tốt, nhịp thở hiệu quả và màu hồng ở vùng trung tâm có thể tiếp tục được chăm sóc thường quy với việc đánh giá liên tục. Mất ổn định nhiệt độ, bú kém, run giật, hoặc nhịp thở nhanh kéo dài cần được đánh giá tại giường kịp thời, bao gồm đánh giá glucose hoặc hô hấp theo chỉ định. Ngừng thở hoặc thở hổn hển kèm nhịp tim chậm cần thông khí áp lực dương; tím tái vùng trung tâm kéo dài hoặc suy hô hấp nặng cần được ổn định ngay lập tức và đánh giá oxy hóa.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Hai phát hiện phù hợp với giai đoạn chuyển tiếp thường quy, hai phát hiện cần đánh giá lại tại giường kịp thời và hai phát hiện cần ổn định cấp cứu.

Lý do phù hợp
Sự phân biệt chính là nhịp thở và tưới máu hiệu quả so với tình trạng suy giảm chuyển hóa hoặc hô hấp đang xuất hiện.

Hình ảnh lâm sàng
Những khoảng ngừng thở ngắn theo chu kỳ không kèm theo thay đổi màu sắc hay nhịp tim khác với ngừng thở kèm nhịp tim chậm. Xanh tím đầu chi khác với tím tái vùng trung tâm ở lưỡi và niêm mạc.

Liên kết trí nhớ
Trương lực cơ, nhịp thở, nhịp tim, màu sắc vùng trung tâm.

Nguyên tắc NCLEX
Ngừng thở, thở hổn hển, nhịp tim chậm, hoặc tím tái vùng trung tâm kéo dài được ưu tiên hơn so với quan sát thường quy.

Tại sao các lựa chọn thay thế sai
Không phải nhịp thở bất thường nào cũng là ngừng thở, trong khi rên rít, nhịp thở nhanh kéo dài, hoặc các triệu chứng chuyển hóa không nên bị coi nhẹ như giai đoạn chuyển tiếp thường quy.

Nguồn tài liệu
1Hướng dẫn Hồi sức Sơ sinh AHA 2025
2Đề cương thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Trẻ sơ sinh được 3 giờ tuổi sau ca sinh ngả âm đạo không biến chứng. Điều dưỡng phân biệt giai đoạn chuyển tiếp sớm bình thường với các phát hiện về chuyển hóa hoặc hô hấp cần được đánh giá lại kịp thời hoặc ổn định ngay lập tức.

## Khái niệm chính

- **Xanh tím đầu chi** — Tay và chân xanh tím kèm lưỡi và màu sắc vùng trung tâm hồng, thường thấy trong giai đoạn chuyển tiếp sớm.
- **Thông khí áp lực dương** — Các nhịp thở hỗ trợ được cung cấp khi trẻ sơ sinh ngừng thở, thở hổn hển, hoặc có nhịp tim không đủ sau các bước ban đầu.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363351&lang=vi)
- [A 70-year-old adult with COPD has no prior RSV vaccine and an unknown pneumococcal conjuga…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393386&lang=vi)
- [A client who may become pregnant asks how to reduce the risk for neural tube defects. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393684&lang=vi)
- [The nurse teaches new parents about safe sleep for a 2-month-old infant. Which statement b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394028&lang=vi)
- [A pregnant client asks whether an inactivated influenza vaccine is recommended during preg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394095&lang=vi)
- [A client asks how to notice possible breast changes between routine screening visits. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394127&lang=vi)
- [A client who smokes says, "I know smoking is bad, but I am not ready to quit." Which respo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394172&lang=vi)
- [A nurse provides anticipatory guidance about infant sleep. For each caregiver statement or…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395663&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396171&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396171&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396171&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396171&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396171&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._