# Một người bệnh lớn tuổi nhập viện sau một lần suýt ngã. Đối với mỗi dấu hiệu hoặc can thiệp, hãy chọn phân loại phù hợp nhất. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396165&lang=vi > language: vi > subject: Accident/Error/Injury Prevention > category: SIPC ## Câu hỏi Một người bệnh lớn tuổi nhập viện sau một lần suýt ngã. Đối với mỗi dấu hiệu hoặc can thiệp, hãy chọn phân loại phù hợp nhất. | | Dấu hiệu nguy cơ ngã cá nhân | Can thiệp phòng ngừa phù hợp | Yếu tố kích hoạt đánh giá lại hoặc tăng cường | | --- | --- | --- | --- | | Chóng mặt bắt đầu sau khi đứng sau lần tăng liều thuốc hạ huyết áp gần đây | | | | | Tiểu gấp, yếu chi dưới và chưa quen với khung tập đi xảy ra cùng lúc | | | | | Lên lịch hỗ trợ đi vệ sinh vào các thời điểm nguy cơ cao của người bệnh và giữ chuông gọi và khung tập đi trong tầm với | | | | | Yêu cầu xem xét thuốc và thực hành chuyển tư thế có giám sát và sử dụng khung tập đi với người bệnh | | | | | Tụt huyết áp có triệu chứng lặp lại xảy ra dù đã ngồi trước và đứng lên có hỗ trợ | | | | | Sau suýt ngã xuất hiện yếu nửa người mới, lú lẫn, ngất hoặc nghi ngờ chấn thương | | | | ## Giải thích Phòng ngừa ngã được cá nhân hóa. Các triệu chứng hạ huyết áp tư thế, tiểu gấp, yếu cơ, thiết bị lạ, tình trạng nhận thức và thuốc nguy cơ cao là những dấu hiệu cần can thiệp. Các can thiệp phù hợp bao gồm hỗ trợ đi vệ sinh, thực hành di chuyển an toàn, thiết bị dễ tiếp cận và xem xét thuốc. Hạ huyết áp tư thế kéo dài, ngất, dấu hiệu thần kinh mới hoặc chấn thương sau suýt ngã cần được đánh giá lâm sàng lại thay vì chỉ thêm chuông báo. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Hai hàng xác định nguy cơ có thể thay đổi, hai hàng là can thiệp phù hợp và hai hàng kích hoạt đánh giá chẩn đoán hoặc chấn thương thêm. Vì sao phù hợp Câu hỏi liên kết lý do người bệnh có thể ngã với một can thiệp và phân biệt phòng ngừa với đánh giá một vấn đề y khoa mới. Bức tranh lâm sàng Chuông báo có thể cảnh báo nhân viên nhưng không khắc phục chóng mặt, tiểu gấp, yếu cơ hoặc thiết bị lạ. Xem xét thuốc và hạ huyết áp tư thế có thể phát hiện nguyên nhân có thể điều trị. Liên kết trí nhớ Gọi tên nguy cơ, ghép can thiệp, đánh giá lại thay đổi. Quy tắc NCLEX Điểm nguy cơ hoặc chuông báo không phải là kế hoạch phòng ngừa. Vì sao các lựa chọn khác sai Hạn chế toàn bộ có thể làm giảm vận động mà không điều trị nguyên nhân. Ngất mới hoặc thay đổi thần kinh cần được đánh giá, không chỉ áp dụng biện pháp phòng ngừa ngã. Nguồn 1AHRQ Preventing Falls in Hospitals Toolkit 22026 NCLEX-RN Test Plan ## Tình huống lâm sàng Người bệnh mới xuất hiện chóng mặt khi đứng sau khi thay đổi thuốc, tiểu gấp, yếu chi dưới và chưa quen với khung tập đi. Điều dưỡng liên kết từng nguy cơ riêng lẻ với một can thiệp cụ thể và theo dõi các dấu hiệu cần đánh giá thêm. ## Khái niệm chính - **Hạ huyết áp tư thế** — Giảm huyết áp có ý nghĩa lâm sàng khi đứng có thể gây chóng mặt, yếu hoặc ngất. - **Phòng ngừa ngã phù hợp** — Các can thiệp được chọn để giải quyết các nguy cơ cụ thể đã xác định cho một người bệnh. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A circulating nurse leads the final time-out for an operative procedure. Complete the safe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393372&lang=vi) - [Review the client's changing fall risk during the shift and select the prevention plan tha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393501&lang=vi) - [An older adult who is confused at night repeatedly tries to get out of bed without assista…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393729&lang=vi) - [A client begins having a generalized seizure while in bed. Place the nursing actions in th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393871&lang=vi) - [An older adult is confused and attempts to get out of bed without help. Which intervention…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394163&lang=vi) - [For each medication reaction, indicate whether it suggests an allergy and whether it requi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=vi) - [Place the nursing actions in order after finding an anticoagulated older adult on the floo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396383&lang=vi) - [A sealed source from a client's temporary low-dose-rate brachytherapy implant becomes disl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397159&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396165&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396165&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396165&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396165&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396165&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._