# 一位患有嚴重子癇前症的個案正在接受靜脈注射硫酸鎂輸注。針對每項發現或處置，選擇最佳分類。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396153&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 一位患有嚴重子癇前症的個案正在接受靜脈注射硫酸鎂輸注。針對每項發現或處置，選擇最佳分類。 | | 潛在鎂中毒線索 | 安全監測、準備或應變 | 不安全或延誤照護 | | --- | --- | --- | --- | | 呼吸速率 10 次/分且嗜睡加劇 | | | | | 膝深腱反射消失 | | | | | 尿量 45 mL/hr 且呼吸和反射正常 | | | | | 監測呼吸、反射和尿量，並備妥葡萄糖酸鈣和呼吸道設備 | | | | | 懷疑中毒時停止輸注、啟動緊急協助、支持通氣，並依醫囑給予靜脈鈣劑 | | | | | 儘管呼吸抑制和反射消失，仍繼續輸注並等待血清鎂濃度結果 | | | | ## 解析 呼吸抑制和膝反射消失提示鎂中毒。足夠的尿量和立即備有鈣劑支持安全治療。若懷疑中毒，應停止輸注、升級照護、支持通氣，並依醫囑給予靜脈鈣劑；不要等待血清濃度結果才採取行動。 ## 深入解析 快速解答 將呼吸抑制和膝反射消失辨識為鎂中毒的線索。停止輸注、呼叫緊急協助、支持呼吸，並準備依醫囑給予靜脈鈣劑。 為何正確 鎂會抑制神經肌肉傳導。膝反射消失可能先於嚴重的呼吸麻痺，而尿量減少會增加蓄積，因為鎂由腎臟清除。 簡單比喻或心智圖像 反射和呼吸是床邊的警示燈；尿量顯示身體能否清除藥物。 記憶口訣 反射減弱、呼吸變慢：停止鎂並準備鈣。 NCLEX 決策規則 輸注期間監測呼吸速率、膝反射和尿量。備妥葡萄糖酸鈣和呼吸道支持。臨床毒性需要立即處置；實驗室鎂濃度結果可輔助處理，但不得延誤穩定措施。 為何其他選項錯誤 繼續輸注或等待更多發現可能導致進展至麻痺和循環衰竭。尿量正常並不能抵銷新出現的呼吸抑制或反射消失。 資料來源 1ACOG 實務公告：妊娠高血壓與子癇前症 2DailyMed：硫酸鎂注射液藥品仿單 32026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 護理師在整個治療期間監測呼吸狀態、膝反射、血壓、尿量及神經學發現。根據方案，葡萄糖酸鈣和緊急呼吸道設備隨時可用。 ## 重要概念 - **高鎂血症** — 血清鎂濃度異常升高，可能抑制反射、呼吸、心臟傳導及循環。 - **膝反射** — 膝跳深腱反射，在鎂治療期間作為神經肌肉功能的床邊指標。 - **葡萄糖酸鈣** — 一種靜脈鈣鹽，用作拮抗劑以處理臨床上顯著的鎂中毒。 ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396153&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396153&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396153&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396153&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396153&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_