# 一位患有慢性原發性下背痛的個案正在擬定非手術計畫。針對每項發現或介入措施，選擇最佳分類。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Nonpharmacological Comfort > category: BCC ## 題目 一位患有慢性原發性下背痛的個案正在擬定非手術計畫。針對每項發現或介入措施，選擇最佳分類。 | | 支持性核心照護 | 偏好與風險審查後的有條件輔助治療 | 需要診斷性再評估的紅旗警示 | | --- | --- | --- | --- | | 運用衛教與自我管理目標，配合與功能和偏好相符的漸進式運動計畫 | | | | | 當疼痛相關的恐懼或因應方式限制了活動時，加入心理介入方法，如認知行為治療 | | | | | 在討論偏好與可能益處後，僅將脊椎徒手治療作為更廣泛計畫的一部分來考慮 | | | | | 在審查胃腸道、腎臟、心血管與藥物風險後，考慮進行有時限的 NSAID 試驗 | | | | | 新出現的尿滯留伴隨馬鞍區感覺喪失與快速進展的下肢無力 | | | | | 新出現的發燒、無法解釋的體重減輕、夜間疼痛，以及癌症或近期嚴重感染病史 | | | | ## 解析 慢性原發性下背痛照護是以人為中心的，在個別風險審查後，可結合衛教、自我照護支持、運動、心理介入、精選物理治療與適當藥物。沒有單一介入措施是常規足夠的。新出現的膀胱功能障礙、馬鞍區感覺喪失、進行性神經功能缺損、發燒、癌症病史或全身性疾病，需要立即再評估是否有續發性原因。 ## 深入解析 正確答案 有兩列支持核心主動照護，兩列為需要共同決策與風險審查的有條件輔助選項，另有兩列為需要診斷性再評估的紅旗警示。 為何契合 本題避免了明顯的「不良治療」欄位，而是區分了目前的核心照護、選擇性輔助治療以及改變的診斷路徑。 臨床圖像 衛教與運動可結合心理照護。徒手治療或 NSAID 可能適合特定個案，但禁忌症、偏好與反應至關重要。 記憶連結 主動核心，選擇性輔助，紅旗警示改道。 NCLEX 規則 慢性疼痛無法保護個案免於發展出新的嚴重背痛原因。 為何其他選項失敗 常規的純被動照護並非目標，但潛在有用的輔助治療並非自動錯誤。紅旗警示不應被納入慢性原發性計畫中。 參考資料 1WHO 慢性原發性下背痛指南 22026 NCLEX-RN 測驗計畫 ## 臨床情境 診斷性評估未發現特定的潛在疾病。護理師支持以人為中心的生物心理社會計畫，同時持續辨識超出慢性原發性路徑的新發現。 ## 重要概念 - **慢性原發性下背痛** — 持續超過 3 個月的疼痛，且無法以特定的潛在疾病或結構性病灶來解釋。 - **紅旗警示** — 引起對嚴重續發性原因擔憂並改變診斷路徑的發現。 ## 相同主題題目 - [A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363265&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a 78-year-old client receiving comfort-focused end-of-life care. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364304&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an 84-year-old client with end-stage Alzheimer disease admitted to i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368152&lang=zh-tw) - [A 58-year-old male is on postoperative day 1 following laparoscopic cholecystectomy. He ra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=zh-tw) - [A nurse reviews a postoperative comfort plan. Classify each intervention according to how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=zh-tw) - [Drag each client to the most appropriate pain-assessment tool for the situation described.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393519&lang=zh-tw) - [Place the nursing actions in order for a hospice client who develops distressing shortness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=zh-tw) - [A client with a new colostomy is learning pouch care. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396628&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_