# Một người bệnh đau lưng dưới nguyên phát mạn tính đang xây dựng kế hoạch điều trị không phẫu thuật. Với mỗi phát hiện hoặc can thiệp, hãy chọn phân loại phù hợp nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Nonpharmacological Comfort  
> category: BCC

## Câu hỏi

Một người bệnh đau lưng dưới nguyên phát mạn tính đang xây dựng kế hoạch điều trị không phẫu thuật. Với mỗi phát hiện hoặc can thiệp, hãy chọn phân loại phù hợp nhất.

|  | Chăm sóc cốt lõi có hỗ trợ | Can thiệp hỗ trợ điều kiện sau khi xem xét sở thích và nguy cơ | Cờ đỏ cần đánh giá lại chẩn đoán |
| --- | --- | --- | --- |
| Sử dụng giáo dục và mục tiêu tự quản lý với chương trình tập luyện tăng dần phù hợp với chức năng và sở thích |  |  |  |
| Thêm tiếp cận tâm lý như liệu pháp nhận thức - hành vi khi nỗi sợ liên quan đến đau hoặc khả năng đối phó hạn chế hoạt động |  |  |  |
| Cân nhắc liệu pháp thao tác cột sống chỉ như một phần của kế hoạch tổng thể sau khi thảo luận về sở thích và lợi ích dự kiến |  |  |  |
| Cân nhắc dùng NSAID trong thời gian giới hạn sau khi xem xét nguy cơ tiêu hóa, thận, tim mạch và tương tác thuốc |  |  |  |
| Tình trạng bí tiểu mới xuất hiện kèm mất cảm giác vùng yên và yếu chân tiến triển nhanh |  |  |  |
| Sốt mới xuất hiện, sụt cân không rõ nguyên nhân, đau ban đêm và tiền sử ung thư hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng gần đây |  |  |  |

## Giải thích

Chăm sóc đau lưng dưới nguyên phát mạn tính lấy người bệnh làm trung tâm và có thể kết hợp giáo dục, hỗ trợ tự chăm sóc, tập luyện, tiếp cận tâm lý, một liệu pháp vật lý được chọn lọc và thuốc phù hợp sau khi xem xét nguy cơ cá nhân. Không có can thiệp đơn lẻ nào là đủ trong mọi trường hợp. Rối loạn bàng quang mới xuất hiện, mất cảm giác vùng yên, thâm hụt thần kinh tiến triển, sốt, tiền sử ung thư hoặc bệnh toàn thân đòi hỏi đánh giá lại kịp thời để tìm nguyên nhân thứ phát.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Hai hàng hỗ trợ chăm sóc chủ động cốt lõi, hai hàng là can thiệp hỗ trợ điều kiện cần ra quyết định chung và xem xét nguy cơ, và hai hàng là cờ đỏ cần đánh giá lại chẩn đoán.

Vì sao phù hợp
Câu hỏi tránh cột "điều trị xấu" quá rõ ràng và thay vào đó phân biệt chăm sóc cốt lõi hiện tại với các can thiệp hỗ trợ tùy chọn và một lộ trình chẩn đoán thay đổi.

Hình ảnh lâm sàng
Giáo dục và tập luyện có thể kết hợp với chăm sóc tâm lý. Liệu pháp thủ công hoặc NSAID có thể phù hợp với một số người bệnh được chọn lọc, nhưng chống chỉ định, sở thích và đáp ứng là những yếu tố quan trọng.

Liên kết trí nhớ
Cốt lõi chủ động, hỗ trợ chọn lọc, chuyển hướng khi có cờ đỏ.

Quy tắc NCLEX
Đau mạn tính không bảo vệ người bệnh khỏi việc phát triển một nguyên nhân nghiêm trọng mới gây đau lưng.

Vì sao các lựa chọn thay thế sai
Chăm sóc thụ động thuần túy theo thường quy không phải là mục tiêu, nhưng một can thiệp hỗ trợ có thể hữu ích thì không tự động sai. Cờ đỏ không nên được gộp vào kế hoạch đau nguyên phát mạn tính.

Nguồn tài liệu
1Hướng dẫn Đau lưng dưới Nguyên phát Mạn tính của WHO
2Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá chẩn đoán không xác định được bệnh lý nền cụ thể. Điều dưỡng hỗ trợ kế hoạch sinh-tâm-xã hội lấy người bệnh làm trung tâm, đồng thời tiếp tục nhận diện các phát hiện mới nằm ngoài lộ trình đau nguyên phát mạn tính.

## Khái niệm chính

- **Đau lưng dưới nguyên phát mạn tính** — Đau kéo dài hơn 3 tháng không có bệnh lý nền cụ thể hoặc tổn thương cấu trúc giải thích được cơn đau.
- **Cờ đỏ** — Một phát hiện gây lo ngại về nguyên nhân thứ phát nghiêm trọng và làm thay đổi lộ trình chẩn đoán.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363265&lang=vi)
- [A nurse is caring for a 78-year-old client receiving comfort-focused end-of-life care. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364304&lang=vi)
- [A nurse is caring for an 84-year-old client with end-stage Alzheimer disease admitted to i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368152&lang=vi)
- [A 58-year-old male is on postoperative day 1 following laparoscopic cholecystectomy. He ra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=vi)
- [A nurse reviews a postoperative comfort plan. Classify each intervention according to how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=vi)
- [Drag each client to the most appropriate pain-assessment tool for the situation described.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393519&lang=vi)
- [Place the nursing actions in order for a hospice client who develops distressing shortness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=vi)
- [A client with a new colostomy is learning pouch care. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396628&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._