# 慢性原発性腰痛の患者が非手術的治療計画を策定している。各所見または介入について、最も適切な分類を選択すること。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=ja > language: ja > subject: Nonpharmacological Comfort > category: BCC ## 問題 慢性原発性腰痛の患者が非手術的治療計画を策定している。各所見または介入について、最も適切な分類を選択すること。 | | 支持的中核ケア | 好みおよびリスク評価後の条件的補助 | 診断的再評価を要するレッドフラッグ | | --- | --- | --- | --- | | 教育および自己管理目標を、機能および好みに合わせた段階的運動プログラムとともに用いる | | | | | 痛みに関連する恐怖またはコーピングが活動を制限する場合、認知行動療法などの心理学的アプローチを追加する | | | | | 脊柱手技療法は、好みおよび期待される利益について議論した後、より広範な計画の一部としてのみ考慮する | | | | | 胃腸、腎、心血管、および薬物療法のリスクを評価した後、期間限定のNSAID試験を考慮する | | | | | 新たな尿閉、鞍部感覚脱失、および急速に進行する下肢脱力 | | | | | 新たな発熱、説明のつかない体重減少、夜間痛、およびがんまたは最近の重篤な感染の既往 | | | | ## 解説 慢性原発性腰痛のケアは患者中心であり、教育、自己管理支援、運動、心理学的アプローチ、選択された理学療法、および個別のリスク評価後の適切な薬物療法を組み合わせることがある。単一の介入が常時十分であることはない。新たな膀胱機能障害、鞍部感覚脱失、進行性神経学的欠損、発熱、がんの既往、または全身性疾患は、二次性の原因に対する迅速な再評価を要する。 ## 詳細解説 正解 2行は中核の活動的ケアを支持し、2行は意思決定の共有とリスク評価を要する条件的補助であり、2行は診断的再評価を要するレッドフラッグである。 適合の理由 本項目は明らかな「不適切治療」の列を避け、現在の中核ケアと選択的補助、および変更された診断的経路を区別している。 臨床像 教育と運動は心理学的ケアと組み合わせることができる。手技療法やNSAIDは選択された患者に適合する可能性があるが、禁忌、好み、および反応が重要である。 記憶の手がかり 活動的中核、選択的補助、レッドフラッグの再ルーティング。 NCLEXの規則 慢性疼痛は、患者が新たな重大な腰痛の原因を発症することを防ぐものではない。 代替肢が不適切な理由 受動的ケアのみを常時行うことは目標ではないが、有用になり得る補助が自動的に誤りになるわけではない。レッドフラッグは慢性原発性計画に組み込むべきではない。 出典 1WHO Chronic Primary Low Back Pain Guideline 22026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床シナリオ 診断的評価では特定の基礎疾患は同定されていない。看護師は、患者中心の生物心理社会的計画を支援しつつ、慢性原発性の経路から外れる新たな所見を継続的に認識する。 ## 重要概念 - **慢性原発性腰痛** — それを説明する特定の基礎疾患や構造的病変のない、3か月以上持続する疼痛。 - **レッドフラッグ** — 重大な二次性の原因が疑われ、診断的経路を変更させる所見。 ## 同じテーマの問題 - [A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363265&lang=ja) - [A nurse is caring for a 78-year-old client receiving comfort-focused end-of-life care. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364304&lang=ja) - [A nurse is caring for an 84-year-old client with end-stage Alzheimer disease admitted to i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368152&lang=ja) - [A 58-year-old male is on postoperative day 1 following laparoscopic cholecystectomy. He ra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=ja) - [A nurse reviews a postoperative comfort plan. Classify each intervention according to how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=ja) - [Drag each client to the most appropriate pain-assessment tool for the situation described.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393519&lang=ja) - [Place the nursing actions in order for a hospice client who develops distressing shortness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=ja) - [A client with a new colostomy is learning pouch care. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396628&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_