# 一位嚴重營養不良的個案開始管灌食。24小時後，磷從3.4降至1.2 mg/dL，個案出現無力與感覺異常。請完成護理人員的判讀與優先計畫。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Laboratory Values > category: ROR ## 題目 一位嚴重營養不良的個案開始管灌食。24小時後，磷從3.4降至1.2 mg/dL，個案出現無力與感覺異常。請完成護理人員的判讀與優先計畫。 此線索群最符合 ::선택::傾倒症候群再餵食症候群乳糖不耐症無併發症的餵食適應。優先的護理反應包括 ::선택::推進餵食並於下週重新檢查磷給予清水而不進行額外評估通知團隊、啟動心電圖監測，並重複檢查磷、鉀和鎂一旦感覺異常改善即停止所有監測。護理人員應預期 ::선택::常規熱量增加而不補充長期禁食而不進行電解質治療醫囑電解質補充與硫胺素，並減少或暫停熱量推進單獨限制鈉作為確定性治療。 ## 解析 嚴重營養不良的個案在熱量重新引入後不久出現磷顯著下降，強烈支持再餵食症候群。護理人員應立即通知團隊，取得或確認心電圖監測及重複電解質檢查，並評估神經肌肉、心臟、呼吸及體液併發症。治療通常包括電解質補充、硫胺素，以及依嚴重程度與醫囑計畫暫時減少熱量或葡萄糖並謹慎推進。 ## 深入解析 正確答案 辨識再餵食症候群，以心電圖及電解質監測升級處理，並預期電解質-硫胺素補充及減少或暫停熱量推進。 為何符合 時機、嚴重的磷酸鹽下降、營養不良及新出現的神經肌肉症狀構成一個一致的症候群。 臨床圖像 胰島素驅動的細胞內轉移可降低磷、鉀和鎂，並導致心律不整、無力、呼吸衰竭、神經學變化及體液失衡。 記憶連結 開始餵食，電解質轉移，器官受損。 NCLEX 規則 面對餵食後嚴重的電解質下降，不應以不變地推進熱量來回應。 為何其他選項失敗 傾倒症候群無法解釋嚴重的低磷血症；單純脫水或食物不耐症不符合電解質變化的時機與症狀。 參考資料 1ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding Syndrome 22026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床情境 熱量近期重新引入。護理人師與跨專業團隊共同檢視磷、鉀、鎂、葡萄糖、體液平衡、心律及硫胺素給予。 ## 重要概念 - **再餵食症候群** — 在嚴重營養不足後重新引入熱量時可能發生的代謝與電解質紊亂。 - **低磷血症** — 血清磷濃度異常偏低，可能損害神經肌肉、心臟及呼吸功能。 ## 相同主題題目 - [A 56-year-old patient presents to the ED with BP 226/132, severe occipital headache, blurr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372715&lang=zh-tw) - [A client with diabetic ketoacidosis has pH 7.28, PaCO2 26 mm Hg, and HCO3 12 mEq/L. Using …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393370&lang=zh-tw) - [The emergency nurse reviews six presentations involving glucose dysregulation. Identify th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393404&lang=zh-tw) - [The nurse receives laboratory results for four clients. Which result requires immediate fo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497619&lang=zh-tw) - [The client has received a heparin infusion for 5 days. Click the laboratory result that re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499743&lang=zh-tw) - [An adult with DKA is being treated with IV fluids, insulin drip, and electrolyte replaceme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568336&lang=zh-tw) - [A 73-year-old client with type 2 diabetes is admitted from a long-term care facility after…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617281&lang=zh-tw) - [A client on postoperative day 6 after hip replacement has received subcutaneous unfraction…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617366&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_