# Một người bệnh suy dinh dưỡng nặng bắt đầu được nuôi dưỡng qua ống thông. 24 giờ sau, phosphorus giảm từ 3.4 xuống 1.2 mg/dL và người bệnh xuất hiện yếu cơ và dị cảm. Hoàn thành cách giải thích và kế hoạch ưu tiên của điều dưỡng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Laboratory Values  
> category: ROR

## Câu hỏi

Một người bệnh suy dinh dưỡng nặng bắt đầu được nuôi dưỡng qua ống thông. 24 giờ sau, phosphorus giảm từ 3.4 xuống 1.2 mg/dL và người bệnh xuất hiện yếu cơ và dị cảm. Hoàn thành cách giải thích và kế hoạch ưu tiên của điều dưỡng.

Cụm dấu hiệu nhất quán nhất với ::선택::hội chứng dumpinghội chứng tái nuôi dưỡngkhông dung nạp lactosethích nghi nuôi dưỡng không biến chứng. Phản ứng điều dưỡng ưu tiên bao gồm ::선택::tăng cường nuôi dưỡng và kiểm tra lại phosphorus tuần saucho nước tự do không có đánh giá thêmthông báo đội ngũ, bắt đầu theo dõi tim, và lặp lại phosphorus, potassium, và magnesiumngừng mọi theo dõi khi dị cảm cải thiện. Điều dưỡng nên dự kiến ::선택::tăng calo theo thường lệ không có bổ sungnhịn ăn dài hạn không có điều trị điện giảibổ sung điện giải và thiamin theo kê đơn với việc giảm hoặc tạm dừng tăng calohạn chế natri đơn độc như điều trị triệt để.

## Giải thích

Sự giảm phosphorus đáng kể ngay sau khi tái giới thiệu calo ở người bệnh suy dinh dưỡng nặng hỗ trợ mạnh mẽ hội chứng tái nuôi dưỡng. Điều dưỡng thông báo ngay cho đội ngũ, thiết lập hoặc xác nhận theo dõi tim và lặp lại điện giải, và đánh giá các biến chứng thần kinh-cơ, tim, hô hấp, và dịch. Điều trị thường bao gồm bổ sung điện giải, thiamin, và giảm tạm thời calo hoặc dextrose, sau đó tăng lượng từ từ và thận trọng theo mức độ nghiêm trọng và kế hoạch đã kê đơn.

## Giải thích chuyên sâu

Câu Trả Lời Đúng
Nhận biết hội chứng tái nuôi dưỡng, tăng cường với theo dõi tim và điện giải, và dự kiến bổ sung điện giải-thiamin với việc giảm hoặc tạm dừng tăng calo.

Vì Sao Phù Hợp
Thời điểm, sự giảm phosphate nghiêm trọng, suy dinh dưỡng, và các triệu chứng thần kinh-cơ mới tạo thành một hội chứng nhất quán.

Hình Ảnh Lâm Sàng
Sự dịch chuyển nội bào do insulin có thể làm giảm phosphorus, potassium, và magnesium và gây loạn nhịp tim, yếu cơ, suy hô hấp, thay đổi thần kinh, và mất cân bằng dịch.

Liên Kết Ghi Nhớ
Bắt đầu nuôi dưỡng, điện giải dịch chuyển, các cơ quan gặp khó khăn.

Nguyên Tắc NCLEX
Không phản ứng với sự giảm điện giải nghiêm trọng sau nuôi dưỡng bằng cách tiếp tục tăng calo không thay đổi.

Vì Sao Các Lựa Chọn Khác Thất Bại
Hội chứng dumping không giải thích được hạ phosphat máu nghiêm trọng; mất nước đơn độc hoặc không dung nạp thức ăn không phù hợp với thời điểm điện giải và triệu chứng.

Nguồn
1Khuyến Nghị Thống Nhất ASPEN về Hội Chứng Tái Nuôi Dưỡng
2Kế Hoạch Thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Calo đã được tái giới thiệu gần đây. Điều dưỡng xem xét phosphorus, potassium, magnesium, glucose, cân bằng dịch, nhịp tim, và việc dùng thiamin cùng đội ngũ liên chuyên ngành.

## Khái niệm chính

- **Hội chứng tái nuôi dưỡng** — Các rối loạn chuyển hóa và điện giải có thể xảy ra khi calo được tái giới thiệu sau khi suy dinh dưỡng nặng.
- **Hạ phosphat máu** — Mức phosphorus huyết thanh thấp bất thường có thể làm suy giảm chức năng thần kinh-cơ, tim, và hô hấp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 56-year-old patient presents to the ED with BP 226/132, severe occipital headache, blurr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372715&lang=vi)
- [A client with diabetic ketoacidosis has pH 7.28, PaCO2 26 mm Hg, and HCO3 12 mEq/L. Using …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393370&lang=vi)
- [The emergency nurse reviews six presentations involving glucose dysregulation. Identify th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393404&lang=vi)
- [The nurse receives laboratory results for four clients. Which result requires immediate fo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497619&lang=vi)
- [The client has received a heparin infusion for 5 days. Click the laboratory result that re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499743&lang=vi)
- [An adult with DKA is being treated with IV fluids, insulin drip, and electrolyte replaceme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568336&lang=vi)
- [A 73-year-old client with type 2 diabetes is admitted from a long-term care facility after…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617281&lang=vi)
- [A client on postoperative day 6 after hip replacement has received subcutaneous unfraction…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617366&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._