# 대상자는 3개월 동안 매일 프레드니손을 복용했으며 가정에서 자가 관리를 준비하고 있습니다. 대상자가 구토를 동반한 급성 질환 동안 무엇을 해야 하는지 묻습니다. 티치백 진술을 완성하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396141&lang=ko > language: ko > subject: Self-Care > category: HPM ## 문제 대상자는 3개월 동안 매일 프레드니손을 복용했으며 가정에서 자가 관리를 준비하고 있습니다. 대상자가 구토를 동반한 급성 질환 동안 무엇을 해야 하는지 묻습니다. 티치백 진술을 완성하십시오. 대상자는 ::선택::처방된 계획 없이 프레드니손을 갑자기 중단하거나 용량을 변경한다현재 약물 목록을 휴대한다의료진에게 장기 스테로이드 사용을 알린다의료 경고 식별 표지를 착용한다 해서는 안 됩니다. 질환 동안 대상자는 ::선택::개별화된 감량 및 병일 또는 스트레스 용량 지침모든 경미한 증상에 대한 고정 용량 증량다른 대상자를 위해 작성된 인터넷 일정만성 스테로이드가 코르티솔을 억제하지 않으므로 계획이 없다 따라야 하며, 구토로 경구 투여가 불가능하거나 심한 쇠약, 어지럼증 또는 허탈이 발생하면 대상자는 ::선택::긴급 진료를 받고 가능한 경우 처방된 응급 주사 계획을 사용한다의료진에게 연락하지 않고 며칠을 기다린다추가 칼륨 보충제를 복용한다정상적으로 식사할 때까지 모든 글루코코르티코이드 치료를 건너뛴다 해야 합니다. ## 해설 장기 전신 글루코코르티코이드 노출은 시상하부-뇌하수체-부신 축을 억제할 수 있습니다. 대상자는 프레드니손을 갑자기 중단하거나 독립적으로 변경해서는 안 되며, 감량 및 중단은 처방된 계획과 임상 모니터링을 따라야 합니다. 질환 동안 대상자는 개별화된 병일 또는 스트레스 용량 지침을 따릅니다. 경구 약물 복용을 방해하는 지속적인 구토, 심한 쇠약, 어지럼증 또는 허탈, 저혈압, 혼돈 또는 기타 부신 위기 경고 징후는 긴급 평가와 가능한 경우 처방된 응급 주사 계획의 사용을 요구합니다. 의료 경고 식별 표지와 현재 약물 또는 스테로이드 카드는 치료 지연을 예방하는 데 도움이 됩니다. ## 심화 해설 정답 장기 프레드니손을 갑자기 중단하지 마십시오. 임상의가 제공한 감량 및 병일 계획을 따르고, 구토로 경구 투여가 불가능하거나 부신 위기 경고 징후가 나타나면 긴급 진료를 받으십시오. 가능한 경우 처방된 응급 주사 계획을 사용하십시오. 이유 만성 글루코코르티코이드는 내인성 코르티솔 생성을 억제할 수 있습니다. 질환은 코르티솔 요구량을 증가시키는 반면, 구토는 신뢰할 수 있는 경구 보충을 방해하여 위험한 불일치를 초래할 수 있습니다. 임상 양상 교육의 목적은 예방입니다. 대상자는 일상적인 감독 하 감량과 스트레스 용량, 긴급 평가, 그리고 가능하면 비경구 글루코코르티코이드 치료가 필요한 질환을 구별해야 합니다. 기억 연결 중단하지 말고, 병일 계획을 따르고, 경구 투여가 실패하면 증량하십시오. NCLEX 규칙 안전한 교육 답변은 경계를 제시합니다: 약물 변경은 개별화된 계획을 따르며, 응급 증상이나 약물 유지 불능은 자가 지연보다 증량을 요구합니다. 대안이 실패하는 이유 갑작스러운 중단은 부신기능부전을 촉발할 수 있습니다. 지침 없이 무기한 두 배로 증량하면 글루코코르티코이드 해를 입힐 위험이 있으며, 지속적인 구토나 저혈압 증상에도 불구하고 며칠을 기다리면 생명을 구하는 치료가 지연될 수 있습니다. 출처 12024 ESE-내분비학회 공동 가이드라인 2ESE 글루코코르티코이드 환자 정보 ## 임상 시나리오 처방의가 개별화된 감량 및 병일 계획을 제공했습니다. 간호사는 글루코코르티코이드 유발 부신기능부전 예방을 강화하고 경구 약물이 더 이상 신뢰할 수 없게 될 수 있는 시기를 설명합니다. ## 핵심 개념 - **HPA 축 억제** — 충분한 글루코코르티코이드 노출 후 시상하부-뇌하수체-부신의 내인성 코르티솔 생성 감소. 회복은 용량, 기간, 효능, 경로 및 개인 감수성에 따라 다릅니다. - **글루코코르티코이드 점감** — 기저 질환의 조절과 부신 기능 회복 사이의 균형을 맞추는 임상의가 지시하는 용량 감소. 장기 요법은 처방된 계획 없이 갑자기 중단하거나 변경하지 않습니다. - **병일 규칙** — 질병 또는 생리적 스트레스 동안 글루코코르티코이드 용량 및 증량에 대한 개별화된 지침. 경구 투여를 방해하는 구토 또는 위기 경고 징후는 응급 치료와 처방된 응급 계획이 필요합니다. ## 같은 주제 문제 - [Review the postpartum symptom timeline and determine how the nurse should respond to the c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546511&lang=ko) - [A client with heart failure is being discharged with a 2,000-mg daily sodium limit. For ea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568381&lang=ko) - [A 52-year-old client is at her first outpatient visit 2 weeks after being diagnosed with t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617288&lang=ko) - [A nurse is teaching a 55-year-old client with newly diagnosed type 2 diabetes who started …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617289&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396141&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396141&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396141&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396141&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396141&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._