# 대상자가 6시간 전에 아세트아미노펜을 1회 급성으로 섭취했다고 보고한다. 시간은 신뢰할 수 있는 것으로 간주되며, 지금 채취한 혈청 아세트아미노펜 농도는 치료선에 해당한다. 임상적 판단 문장을 완성하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396135&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 대상자가 6시간 전에 아세트아미노펜을 1회 급성으로 섭취했다고 보고한다. 시간은 신뢰할 수 있는 것으로 간주되며, 지금 채취한 혈청 아세트아미노펜 농도는 치료선에 해당한다. 임상적 판단 문장을 완성하시오. 검체가 ::선택::단일 급성 섭취 후 4~24시간섭취 후 4시간 이전수일간 반복 투여 후명확히 알 수 없는 시간에 채취되었으므로, 간호사는 ::선택::수정된 Rumack-Matthew 노모그램Glasgow Coma ScaleWells scoreBraden Scale로 해석하고 ::선택::즉각적인 아세틸시스테인 치료 및 독성학 상담아미노전이효소가 초기에 정상이므로 퇴원아세트아미노펜 해독제로서 날록손치료 없이 1주일 후 재평가를 예상해야 한다. ## 해설 시간이 신뢰할 수 있는 단일 급성 아세트아미노펜 섭취의 경우, 섭취 후 4~24시간에 채취한 농도는 수정된 Rumack-Matthew 노모그램을 사용하여 해석한다. 치료선 위 또는 치료선에 해당하는 농도는 아세틸시스테인을 필요로 한다. 초기 증상이 경미하거나 초기 아미노전이효소가 정상이라고 해서 치료를 보류하지 않는다. 노모그램은 시간을 알 수 없거나 신뢰할 수 없는 경우 또는 반복적인 치료 용량 초과 섭취에는 동일한 방식으로 사용되지 않으며, 이러한 패턴은 다른 독성학적 경로와 독극물 센터 또는 임상 독성학자와의 상담이 필요하다. ## 심화 해설 정답 6시간 농도는 신뢰할 수 있는 단일 급성 섭취에 대한 4~24시간 창 이내이다. 수정된 Rumack-Matthew 노모그램에 표시하고 치료선에 해당하므로 아세틸시스테인을 시작한다. 이유 결정은 섭취 패턴, 신뢰할 수 있는 시간, 측정된 농도 및 치료 역치를 결합한다. 초기 임상 양상과 초기에 정상인 아미노전이효소가 독성 농도를 무효화하지 않는다. 임상 양상 대상자는 간 손상이 아직 검사 수치에 반영되지 않을 만큼 초기 단계이다. 시기적절한 해독제 치료가 진행을 예방하는 동안 팀은 아세트아미노펜 농도, 간 검사, 필요한 경우 응고 검사 및 임상 상태를 모니터링한다. 기억 연결 알려진 단일 시간 + 4~24시간의 농도 = 노모그램 결정. NCLEX 규칙 시간 의존적 해독제 결정이 이미 뒷받침될 때 황달이나 간부전을 기다리지 않는다. 또한 반복 섭취나 신뢰할 수 없는 시간에 급성 및 알려진 패턴인 것처럼 노모그램을 적용하지 않는다. 오답이 실패하는 이유 4시간 전에 채취한 농도는 노모그램에서 위험 계층화에 사용할 수 없다. 관찰만 하거나 추적 관찰을 지연하는 것은 치료 역치를 무시하는 것이며, 날록손은 아세트아미노펜 간독성을 되돌리지 않는다. 출처 12023 US-Canada Acetaminophen Poisoning Consensus Statement 2PubMed Record: Dart et al. ## 임상 시나리오 간호사는 제형, 양, 시작 시간, 지속 시간, 의도, 동반 섭취 물질, 체중, 증상 및 관련 병력을 확인한다. 대상자는 오심이 있으나 초기 아미노전이효소 수치는 상승하지 않았다. ## 핵심 개념 - **단일 급성 아세트아미노펜 섭취** — 짧고 알려진 시간 동안 복용한 아세트아미노펜 노출. 신뢰할 수 있는 섭취 시간이 있으면 4~24시간 후에 채취한 농도를 치료 노모그램에서 해석할 수 있습니다. - **루맥-매튜 노모그램** — 신뢰할 수 있는 시간이 있는 단일 급성 섭취 후 위험 평가를 위한 시간-농도 도구. 반복 섭취나 시간을 알 수 없거나 신뢰할 수 없는 경우에는 같은 방식으로 적용하지 않습니다. - **아세틸시스테인** — 아세트아미노펜 관련 간 손상을 제한하는 해독제. 시간별 농도가 치료 기준에 도달하거나 다른 독성학적 경로에서 치료가 필요하다고 판단되면 시작합니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396135&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396135&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396135&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396135&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396135&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._