# 一位接受鴉片類藥物止痛的術後個案難以喚醒，呼吸每分鐘 6 次，血氧飽和度為 82%。完成緊急應變。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位接受鴉片類藥物止痛的術後個案難以喚醒，呼吸每分鐘 6 次，血氧飽和度為 82%。完成緊急應變。 護理師應先 ::선택::等待 30 分鐘讓其自行改善停止進一步的鴉片類藥物輸注、呼叫緊急求助，並支持呼吸道及通氣將個案單獨置於暗室中先處理排便問題再處理呼吸，然後 ::선택::在支持通氣的同時，依醫囑或緊急處置規範給予 naloxone給予額外的鎮靜劑當個案短暫睜眼時恢復鴉片類藥物輸注在得知藥物反應前暫不給氧，並 ::선택::首次反應後立即停止監測未溝通事件即轉移照護責任持續呼吸及神經學監測，並為復發性抑制及額外治療做準備鼓勵無輔助下床活動。 ## 解析 鴉片類藥物治療期間出現深度鎮靜、呼吸每分鐘 6 次及低血氧，顯示有危及生命的鴉片類藥物引起之呼吸急症。立即優先處置為停止鴉片類藥物給藥、啟動緊急求助、支持呼吸道及通氣、提供氧氣，並依醫囑或緊急處置規範給予 naloxone。naloxone 的效力可能比鴉片類藥物先消退，因此護理師須持續監測是否復發呼吸或中樞神經系統抑制，並依需要準備額外的支持措施或重複給予 naloxone。 ## 深入解析 正確答案 停止進一步的鴉片類藥物輸注、呼叫緊急求助、支持呼吸道及通氣、依醫囑或處置規範給予 naloxone，並持續密切監測是否復發抑制。 為何符合 個案不只是嗜睡。呼吸過緩、嚴重低血氧及難以喚醒，顯示鴉片類藥物暴露期間出現通氣衰竭及中樞神經系統抑制。 臨床表徵 naloxone 可逆轉鴉片類藥物作用，但其作用時間可能比鴉片類藥物短。初步改善不代表緊急狀況結束；呼吸抑制可能復發。 記憶連結 通氣、逆轉、再次觀察。 NCLEX 原則 呼吸道及呼吸支持與藥物反應同時進行，而非在藥物反應之後。不要只等待 naloxone 來矯正嚴重低血氧。 為何其他選項不正確 等待或增加鎮靜劑會加重抑制。短暫清醒後恢復鴉片類藥物輸注，忽略復發風險。排便、睡眠及皮膚問題的優先性低於通氣。 資料來源 1FDA Naloxone Hydrochloride Injection Label 2Joint Commission Opioid Monitoring Requirements 32026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床情境 護理師留在個案身邊，啟動機構的緊急應變，停止進一步的鴉片類藥物輸注，並備妥氧氣、通氣設備和 naloxone。依臨床處置規範滴定醫囑的拮抗劑，同時支持通氣。 ## 重要概念 - **鴉片類藥物引起之呼吸抑制** — 鴉片類藥物降低中樞呼吸驅動力，導致呼吸緩慢或淺弱、低血氧，甚至可能無反應。 - **Naloxone** — 一種鴉片類藥物拮抗劑，用於逆轉鴉片類藥物相關的呼吸及中樞神經系統抑制。 - **復發性呼吸抑制** — 初步逆轉後，因鴉片類藥物作用時間超過 naloxone，而再次出現呼吸或中樞神經系統抑制。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_