# Một người bệnh hậu phẫu đang được giảm đau bằng opioid khó đánh thức, nhịp thở 6 lần/phút và độ bão hòa oxy là 82%. Hoàn thành đáp ứng khẩn cấp.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một người bệnh hậu phẫu đang được giảm đau bằng opioid khó đánh thức, nhịp thở 6 lần/phút và độ bão hòa oxy là 82%. Hoàn thành đáp ứng khẩn cấp.

Điều dưỡng trước tiên nên ::선택::chờ 30 phút để tự cải thiệnngừng truyền thêm opioid, gọi trợ giúp khẩn cấp, và hỗ trợ đường thở và thông khíđặt người bệnh một mình trong phòng tốigiải quyết bài tiết ruột trước khi thở, sau đó ::선택::dùng naloxone theo chỉ định hoặc phác đồ khẩn cấp trong khi hỗ trợ thông khícho thêm thuốc an thầntiếp tục truyền opioid khi người bệnh mở mắt thoáng quangừng cung cấp oxy cho đến khi biết đáp ứng thuốc, và ::선택::kết thúc theo dõi ngay sau đáp ứng đầu tiênchuyển giao trách nhiệm mà không thông báo sự kiệntiếp tục theo dõi hô hấp và thần kinh và chuẩn bị cho ức chế tái phát và điều trị bổ sungkhuyến khích đi lại không cần trợ giúp.

## Giải thích

An thần sâu, nhịp thở 6 lần/phút và giảm oxy máu trong khi điều trị opioid cho thấy tình trạng khẩn cấp hô hấp đe dọa tính mạng do opioid. Các ưu tiên ngay lập tức là ngừng dùng opioid, kích hoạt trợ giúp khẩn cấp, hỗ trợ đường thở và thông khí, cung cấp oxy, và dùng naloxone theo chỉ định hoặc phác đồ khẩn cấp. Naloxone có thể hết tác dụng trước opioid, vì vậy điều dưỡng duy trì theo dõi liên tục để phát hiện suy hô hấp hoặc ức chế thần kinh trung ương tái phát và chuẩn bị các biện pháp hỗ trợ bổ sung hoặc lặp lại naloxone khi có chỉ định.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Ngừng truyền thêm opioid, gọi trợ giúp khẩn cấp, hỗ trợ đường thở và thông khí, dùng naloxone theo chỉ định hoặc phác đồ, và tiếp tục theo dõi chặt chẽ để phát hiện ức chế tái phát.

Vì sao phù hợp
Người bệnh không chỉ buồn ngủ. Nhịp thở chậm, giảm oxy máu nặng và khó đánh thức cho thấy suy thông khí và ức chế thần kinh trung ương trong khi tiếp xúc với opioid.

Bức tranh lâm sàng
Naloxone đảo ngược tác dụng của opioid, nhưng thời gian tác dụng có thể ngắn hơn opioid. Cải thiện ban đầu không kết thúc tình trạng khẩn cấp; suy hô hấp có thể tái phát.

Liên kết trí nhớ
Thông khí, giải độc, và theo dõi lại.

Quy tắc NCLEX
Hỗ trợ đường thở và hô hấp diễn ra cùng với, không phải sau, đáp ứng thuốc. Đừng chờ naloxone đơn độc để điều chỉnh tình trạng giảm oxy máu nặng.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Chờ đợi hoặc thêm thuốc an thần làm nặng thêm ức chế. Tiếp tục dùng opioid sau khi tỉnh thoáng qua bỏ qua nguy cơ tái phát. Các vấn đề về ruột, giấc ngủ và da có mức ưu tiên thấp hơn thông khí.

Nguồn
1Nhãn thuốc tiêm Naloxone Hydrochloride của FDA
2Yêu cầu theo dõi opioid của Joint Commission
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng ở lại với người bệnh, kích hoạt phản ứng khẩn cấp của cơ sở, ngừng truyền thêm opioid, và chuẩn bị sẵn oxy, thiết bị thông khí và naloxone. Thuốc giải độc theo chỉ định được chuẩn độ theo phác đồ lâm sàng trong khi hỗ trợ thông khí.

## Khái niệm chính

- **Suy hô hấp do opioid** — Giảm động lực hô hấp trung ương do opioid, gây thở chậm hoặc nông, giảm oxy máu và có thể mất phản ứng.
- **Naloxone** — Một chất đối kháng opioid được dùng để đảo ngược suy hô hấp và ức chế thần kinh trung ương liên quan đến opioid.
- **Suy hô hấp tái phát** — Sự trở lại của suy hô hấp hoặc ức chế thần kinh trung ương sau khi đảo ngược ban đầu vì tác dụng opioid kéo dài hơn naloxone.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396098&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._