# 一位住院個案有症狀性困難梭狀桿菌感染。完成感染預防敘述。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396071&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 題目

一位住院個案有症狀性困難梭狀桿菌感染。完成感染預防敘述。

護理師應 ::선택::啟動接觸防護並盡可能使用專用或拋棄式設備僅持續標準防護，因為腹瀉是預期的使用飛沫防護但不戴手套延遲隔離直到第二次檢驗結果為陽性、::선택::遵循 CDC 和機構手部衛生政策，包括雙手明顯髒污時以及在爆發或高盛行率期間依指示使用肥皂和水從所有常規臨床場所移除酒精性乾洗手液持續戴手套而不執行手部衛生僅用水洗手，因為摩擦和清潔劑是不必要的，並確保 ::선택::使用經 EPA 註冊且對困難梭狀桿菌有效的殺孢子產品進行每日和終期清潔僅在出院時對高接觸表面進行乾式除塵僅使用常規清潔劑，不考慮產品標籤以紫外線取代所有人工清潔。

## 解析

症狀性困難梭狀桿菌感染需要立即隔離和接觸防護，包括進入病房時戴手套和穿隔離衣，並盡可能使用專用或拋棄式設備。CDC 在大多數臨床情境中通常偏好使用酒精性乾洗手液，除非雙手明顯髒污，同時鼓勵在困難梭狀桿菌爆發期間或機構有高盛行率時，根據政策使用肥皂和水洗手。環境控制包括每日和終期清潔，使用經 EPA 註冊且對困難梭狀桿菌孢子有效的產品，例如 List K 產品。手套、手部衛生和殺孢子清潔需共同執行；其中一項不能取代其他項目。

## 深入解析

正確答案
啟動接觸防護並安排適當病房和專用設備，遵循 CDC 和機構一致的手部衛生指引，並使用經 EPA 註冊的殺孢子消毒劑進行每日和終期清潔。

為何符合
困難梭狀桿菌孢子會污染雙手、設備和環境表面。因此，預防傳播需要屏障、手部衛生和對孢子有活性的產品。

臨床情境
頻繁且無法控制的腹瀉增加環境污染。手套和隔離衣減少直接傳播，專用設備限制共用媒介物暴露，殺孢子清潔處理持續的表面污染。

記憶連結
接觸、依情境清潔雙手、殺死表面孢子。

NCLEX 規則
避免與現行 CDC 用詞衝突的絕對手部衛生敘述。酒精性乾洗手液在大多數常規臨床情境中仍為首選，除非雙手明顯髒污；在爆發或高盛行率時，依機構政策加強肥皂和水洗手。

為何其他選項錯誤
僅標準防護無法處理症狀性困難梭狀桿菌傳播。酒精或一般清潔劑不自動等同殺孢子環境策略。從常規使用中移除酒精性乾洗手液過度解讀 CDC 指引。

來源
1CDC 困難梭狀桿菌感染預防臨床指引
2CDC 臨床安全：醫療照護人員手部衛生
32026 NCLEX-RN 考試計畫

## 臨床情境

個案有頻繁且無法控制的腹瀉。單位遵循 CDC 指引和機構政策進行接觸防護、手部衛生和環境消毒。護理師正在規劃立即照護並教導工作人員和訪客。

## 重要概念

- **接觸防護措施** — 在標準防護措施之外，針對經由直接或間接接觸傳播的微生物所採取的傳播性防護措施，包括適當的病房安排、穿隔離衣和戴手套，以及盡可能使用專用設備。
- **酒精性乾洗手液** — 在大多數臨床情境下，當雙手沒有明顯髒污時，CDC 偏好的手部衛生方法。若發生困難梭狀桿菌（C. difficile）群突發或高盛行率，機構政策可能加強以肥皂和水洗手。
- **殺孢子環境清潔** — 使用經 EPA 註冊、標示對困難梭狀桿菌（C. difficile）孢子有效的產品進行清潔和消毒，用於高接觸表面以及每日和終期病房清潔，並依照產品說明操作。

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