# 入院中の患者に症候性クロストリディオイデス・ディフィシル感染症がある。感染予防の記述を完成させなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396071&lang=ja > language: ja > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 問題 入院中の患者に症候性クロストリディオイデス・ディフィシル感染症がある。感染予防の記述を完成させなさい。 看護師は::선택::接触予防策を開始し、可能な限り専用または使い捨ての器具を使用する下痢は予想されるため標準予防策のみを継続する手袋なしで飛沫予防策を使用する2回目の陽性検査が得られるまで隔離を延期する、::선택::CDCおよび施設の手指衛生方針に従う。目に見える汚れがある場合やアウトブレイク中または高い流行率の場合に指示されたときは石鹸と水を使用するすべての日常的な臨床場所からアルコールベースの手指消毒剤を撤去する手指衛生の代わりに手袋を着用し続ける摩擦と洗浄剤は不要であるため水のみを使用する、そして::선택::C. difficileに有効なEPA登録の芽胞殺菌性製品を用いた毎日および退院時の清掃退院時のみの高頻度接触面の乾式拭き取り製品ラベルに関係なく通常の洗剤のみすべての手動清掃の代替としての紫外線を確実に行うべきである。 ## 解説 症候性C. difficile感染症では、迅速な隔離と接触予防策が必要であり、入室時の手袋とガウン、可能な限り専用または使い捨ての器具を含む。CDCは一般に、手が目に見えて汚れていない限り、ほとんどの臨床状況でアルコールベースの手指消毒剤を好むが、C. difficileアウトブレイク中や施設の流行率が高い場合には方針に従って石鹸と水による手洗いを推奨している。環境管理には、C. difficile芽胞に有効なEPA登録製品（List K製品など）を用いた毎日および退院時の清掃が含まれる。手袋、手指衛生、芽胞殺菌性清掃は相互に補完し合うものであり、どれか一つが他に取って代わるものではない。 ## 詳細解説 正解 適切な部屋配置と専用器具を用いて接触予防策を開始し、CDCおよび施設に沿った手指衛生ガイダンスに従い、毎日および退院時の清掃にEPA登録の芽胞殺菌性消毒剤を使用する。 なぜこれが当てはまるか C. difficile芽胞は手、器具、環境表面を汚染する。したがって、伝播予防にはバリア、手指衛生、芽胞に有効な製品が必要である。 臨床像 頻繁な制御不能の下痢は環境汚染を増加させる。手袋とガウンは直接的な伝播を減らし、専用器具は共有媒介物への曝露を制限し、芽胞殺菌性清掃は持続的な表面汚染に対処する。 記憶のリンク 接触、状況に応じた手洗い、表面上の芽胞を殺す。 NCLEXルール 現在のCDCの文言と矛盾する絶対的な手指衛生の記述は避ける。アルコールベースの手指消毒剤は、手が目に見えて汚れていない限り、ほとんどの日常的な臨床状況で依然として好まれるが、アウトブレイク中や施設方針に基づく高い流行率の場合には石鹸と水の強調が増す。 なぜ他の選択肢が失敗するか 標準予防策のみでは症候性C. difficile感染の伝播に対処できない。アルコールや通常の洗剤は自動的に芽胞殺菌性の環境戦略ではない。アルコールベースの手指消毒剤を日常的なアクセスから外すことはCDCガイダンスを誇張している。 出典 1CDC Clinical Guidance for C. difficile Infection Prevention 2CDC Clinical Safety: Hand Hygiene for Healthcare Workers 32026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床シナリオ 患者は頻繁な制御不能の下痢がある。病棟は接触予防策、手指衛生、環境消毒についてCDCガイダンスと施設方針に従っている。看護師はスタッフと訪問者への即時のケアと教育を計画している。 ## 重要概念 - **接触予防策** — 直接または間接的な接触によって伝播する微生物に対して、標準予防策に加えて用いられる伝播経路別予防策。適切な病室配置、ガウンと手袋の着用、可能な場合は専用の器具の使用を含む。 - **アルコール手指消毒剤** — 手が目に見えて汚れていない場合、ほとんどの臨床場面でCDCが推奨する手指衛生の方法。C. difficileのアウトブレイクや高い流行率がある場合、施設の方針により石けんと水による手洗いの追加が促されることがある。 - **芽胞殺菌性環境清掃** — C. difficile芽胞に有効と表示されたEPA登録製品を用いた清掃と消毒。高頻度接触面、日常清掃、退室時清掃に指示に従って使用する。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ja) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ja) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ja) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ja) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396071&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396071&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396071&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396071&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396071&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_