# Một bệnh nhân đến sau 45 phút bị yếu nửa người phải đột ngột và mất ngôn ngữ. Đường huyết là 96 mg/dL và huyết áp là 178/96 mm Hg. Hoàn thành câu sau.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396065&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đến sau 45 phút bị yếu nửa người phải đột ngột và mất ngôn ngữ. Đường huyết là 96 mg/dL và huyết áp là 178/96 mm Hg. Hoàn thành câu sau.

Điều dưỡng nên ưu tiên ::선택::kích hoạt nhanh phác đồ đột quỵ, xác nhận thời điểm cuối cùng còn bình thường, và chẩn đoán hình ảnh não khẩn cấpchuyển tuyến ngoại trú thường quycho người bệnh đi bộ để đánh giá sức bềnchờ gia đình đến trước khi phân loại và tránh ::선택::dịch uống hoặc thuốc uốngtheo dõi tim liên tụcđánh giá lại thần kinhthở oxy nếu thiếu oxy cho đến khi sàng lọc nuốt.

## Giải thích

Mất ngôn ngữ đột ngột và yếu một bên trong vòng 45 phút cần kích hoạt ngay phác đồ đột quỵ, xác nhận thời điểm cuối cùng còn bình thường, đánh giá thần kinh nhanh, và chẩn đoán hình ảnh não khẩn cấp để phân biệt xuất huyết với thiếu máu cục bộ. Đội đột quỵ đánh giá đủ điều kiện tiêu sợi huyết tĩnh mạch và lấy huyết khối nội mạch mà không trì hoãn có thể tránh được. Giữ người bệnh nhịn ăn uống và ngừng dịch uống và thuốc uống cho đến khi sàng lọc nuốt giảm nguy cơ hít sặc; theo dõi liên tục và đánh giá thần kinh lặp lại tiếp tục trong quá trình chẩn đoán.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Kích hoạt phác đồ đột quỵ, xác nhận thời điểm cuối cùng còn bình thường, chụp hình ảnh khẩn cấp, và tránh dịch uống hoặc thuốc uống cho đến khi sàng lọc nuốt.

Vì sao phù hợp
Mất ngôn ngữ và yếu một bên là thiếu hụt khu trú đột ngột. Glucose bình thường loại trừ nguyên nhân giả đột quỵ thường gặp, và đến viện 45 phút sau khởi phát khiến mọi trì hoãn có thể tránh được đều quan trọng về mặt lâm sàng.

Bức tranh lâm sàng
Phác đồ chạy song song hai hướng: chẩn đoán hình ảnh não xác định xuất huyết hay thiếu máu cục bộ và tình trạng mạch máu, trong khi bảo vệ đường thở, theo dõi, và các biện pháp phòng ngừa hít sặc bảo vệ người bệnh trong quá trình đánh giá tái tưới máu.

Liên kết trí nhớ
Thời gian đã biết, glucose đã kiểm tra, chụp hình ảnh ngay, không ăn uống gì cho đến khi đánh giá an toàn nuốt.

Quy tắc NCLEX
Không chờ gia đình, hội chẩn ngoại trú, hoặc thử đi bộ. Chẩn đoán hình ảnh nhanh và đánh giá của đội đột quỵ là ưu tiên hàng đầu; sau đó đội xác định đủ điều kiện tiêu sợi huyết tĩnh mạch và lấy huyết khối.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Chuyển tuyến ngoại trú và kiểm tra sức bền làm trì hoãn đánh giá tái tưới máu. Ăn uống trước khi sàng lọc có thể gây hít sặc. Theo dõi tim, đánh giá lại thần kinh, và thở oxy nếu thiếu oxy vẫn phù hợp và do đó không phải là hành động cần tránh.

Nguồn
1Hướng dẫn đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp AHA/ASA 2026

## Tình huống lâm sàng

Hướng dẫn thực hành lâm sàng
Thiếu hụt thần kinh khu trú đột ngột 45 phút sau khởi phát cần kích hoạt ngay hệ thống đột quỵ, xác nhận thời điểm cuối cùng còn bình thường, đánh giá glucose, chấm điểm thần kinh, và chẩn đoán hình ảnh não và mạch máu khẩn cấp.

Thận trọng
Giữ người bệnh nhịn ăn uống cho đến khi sàng lọc nuốt; không trì hoãn chẩn đoán hình ảnh hoặc đánh giá tái tưới máu trong khi chờ gia đình.

## Khái niệm chính

- **Mất ngôn ngữ** — Suy giảm khả năng diễn đạt hoặc hiểu ngôn ngữ.
- **Thời gian Khởi phát** — Thời điểm bệnh nhân được biết là không có triệu chứng đột quỵ lần cuối.
- **Tầm soát Nuốt** — Một sàng lọc an toàn để giảm nguy cơ hít sặc sau đột quỵ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396065&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396065&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396065&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396065&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396065&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._