# Một người bệnh có nguy cơ trung bình mắc dị tật ống thần kinh đang có kế hoạch mang thai. Người bệnh không có tiền sử thai kỳ bị ảnh hưởng bởi dị tật ống thần kinh, không có tiền sử gia đình, và không sử dụng thuốc đối kháng folate. Hoàn thành phát biểu về dự phòng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## Câu hỏi

Một người bệnh có nguy cơ trung bình mắc dị tật ống thần kinh đang có kế hoạch mang thai. Người bệnh không có tiền sử thai kỳ bị ảnh hưởng bởi dị tật ống thần kinh, không có tiền sử gia đình, và không sử dụng thuốc đối kháng folate. Hoàn thành phát biểu về dự phòng.

Điều dưỡng nên khuyến nghị ::선택::4 mg axit folic mỗi tuần một lần0,4 đến 0,8 mg (400 đến 800 microgam) axit folic mỗi ngàyvitamin A 10.000 đơn vị mỗi ngàysắt 325 mg chỉ sau khi xác nhận có thai, bắt đầu ::선택::sau khi hoàn thành tam cá nguyệt thứ nhấtchỉ khi xét nghiệm thai dương tínhít nhất 1 tháng trước khi thụ thaivào ngày bắt đầu chuyển dạ và tiếp tục trong ::선택::2 đến 3 tháng đầu của thai kỳchỉ ngày thụ thaimột tuần sau khi thụ thaichỉ giai đoạn hậu sản.

## Giải thích

Đối với những người có kế hoạch hoặc có thể mang thai và có nguy cơ trung bình, USPSTF khuyến nghị bổ sung hàng ngày hoặc vitamin tổng hợp chứa 0,4 đến 0,8 mg (400 đến 800 microgam) axit folic. Giai đoạn quan trọng bắt đầu ít nhất 1 tháng trước khi thụ thai và tiếp tục trong 2 đến 3 tháng đầu của thai kỳ, khi ống thần kinh phát triển sớm. Liều nguy cơ trung bình này không nên tự động thay thế cho việc quản lý cá nhân hóa đối với người có tiền sử thai kỳ bị ảnh hưởng bởi dị tật ống thần kinh hoặc yếu tố nguy cơ cao khác.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Dùng 0,4 đến 0,8 mg (400 đến 800 microgam) axit folic mỗi ngày, bắt đầu ít nhất 1 tháng trước khi thụ thai và tiếp tục trong 2 đến 3 tháng đầu của thai kỳ.

Vì sao phù hợp
Ống thần kinh đóng rất sớm, thường trước khi nhận biết có thai. Bổ sung hàng ngày trước khi thụ thai tạo đủ folate trong giai đoạn phát triển quan trọng.

Bức tranh lâm sàng
Điều dưỡng trước tiên xác nhận người bệnh có nguy cơ trung bình. Tiền sử thai kỳ bị ảnh hưởng bởi dị tật ống thần kinh, một số loại thuốc, hoặc các yếu tố nguy cơ cao khác cần hướng dẫn cá nhân hóa từ bác sĩ lâm sàng thay vì tự động áp dụng lộ trình nguy cơ trung bình.

Liên kết trí nhớ
400 đến 800 microgam mỗi ngày; bắt đầu 1 tháng trước; tiếp tục trong giai đoạn đầu thai kỳ.

Quy tắc NCLEX
Dự phòng bắt đầu trước khi có phơi nhiễm hoặc sự kiện phát triển dự kiến. Đừng chờ xét nghiệm thai dương tính khi giai đoạn bảo vệ đã bắt đầu.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Bắt đầu sau tam cá nguyệt thứ nhất bỏ lỡ giai đoạn sớm quan trọng. Dùng hàng tuần không phải lịch khuyến nghị. Liều 4 mg thường quy không phải khuyến nghị nguy cơ trung bình chuẩn và không nên chọn nếu không có chỉ định nguy cơ cao và kế hoạch cá nhân hóa.

Nguồn
1Tóm tắt lâm sàng USPSTF về axit folic
2Tóm tắt bằng chứng USPSTF
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng xem xét chế độ ăn, thực phẩm bổ sung, thuốc, kế hoạch mang thai và các yếu tố có thể khiến người bệnh có nguy cơ cao hơn. Người bệnh này thuộc nhóm dân số được bao phủ bởi khuyến nghị nguy cơ trung bình hiện hành của USPSTF.

## Khái niệm chính

- **Axit folic** — Dạng bổ sung của folate được sử dụng trước và trong giai đoạn đầu thai kỳ để giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh.
- **Dị tật ống thần kinh** — Tình trạng bẩm sinh do ống thần kinh phôi thai không đóng kín hoàn toàn, ảnh hưởng đến não, tủy sống hoặc các mô xung quanh.
- **Chăm sóc trước khi thụ thai** — Đánh giá sức khỏe và chăm sóc dự phòng được thực hiện trước khi mang thai để giảm các nguy cơ có thể thay đổi và chuẩn bị cho một thai kỳ khỏe mạnh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363351&lang=vi)
- [A 70-year-old adult with COPD has no prior RSV vaccine and an unknown pneumococcal conjuga…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393386&lang=vi)
- [A client who may become pregnant asks how to reduce the risk for neural tube defects. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393684&lang=vi)
- [The nurse teaches new parents about safe sleep for a 2-month-old infant. Which statement b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394028&lang=vi)
- [A pregnant client asks whether an inactivated influenza vaccine is recommended during preg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394095&lang=vi)
- [A client asks how to notice possible breast changes between routine screening visits. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394127&lang=vi)
- [A client who smokes says, "I know smoking is bad, but I am not ready to quit." Which respo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394172&lang=vi)
- [A nurse provides anticipatory guidance about infant sleep. For each caregiver statement or…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395663&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

