# 神経管欠損の平均的リスクがある患者が妊娠を計画しています。この患者には、神経管欠損に罹患した妊娠歴、家族歴、葉酸拮抗薬の使用歴はありません。予防に関する記述を完成させてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=ja > language: ja > subject: Health Promotion/Disease Prevention > category: HPM ## 問題 神経管欠損の平均的リスクがある患者が妊娠を計画しています。この患者には、神経管欠損に罹患した妊娠歴、家族歴、葉酸拮抗薬の使用歴はありません。予防に関する記述を完成させてください。 看護師は::선택::葉酸4 mgを週1回葉酸0.4～0.8 mg（400～800マイクログラム）を毎日ビタミンA 10,000単位を毎日鉄325 mgを妊娠が確認された後にのみを推奨すべきであり、::선택::妊娠初期が完了した後妊娠検査が陽性になったときのみ受胎の少なくとも1か月前分娩が始まる日から開始し、::선택::妊娠の最初の2～3か月受胎当日のみ受胎の1週間後産褥期のみまで継続する。 ## 解説 妊娠を計画している、または妊娠する可能性があり、平均的リスクにある人に対して、USPSTFは葉酸を0.4～0.8 mg（400～800マイクログラム）含む毎日のサプリメントまたはマルチビタミンを推奨しています。重要な期間は、受胎の少なくとも1か月前から始まり、妊娠の最初の2～3か月まで続きます。この時期に神経管の発達が早期に起こります。この平均的リスク用量は、神経管欠損に罹患した妊娠歴やその他の高リスク因子を持つ人に対する個別化管理の代わりに自動的に用いるべきではありません。 ## 詳細解説 正解 葉酸0.4～0.8 mg（400～800マイクログラム）を毎日、受胎の少なくとも1か月前から開始し、妊娠の最初の2～3か月まで継続する。 なぜこれが適切か 神経管の閉鎖は非常に早期に、多くの場合妊娠に気づく前に起こります。毎日の妊娠前補充により、重要な発達段階に十分な葉酸が利用可能になります。 臨床像 看護師はまず、患者が平均的リスクであることを確認します。神経管欠損に罹患した妊娠歴、特定の薬剤、またはその他の高リスク因子がある場合は、平均的リスク経路を自動的に用いるのではなく、臨床医による個別の指導が必要です。 記憶のリンク 毎日400～800マイクログラム、1か月前から開始、妊娠初期まで継続。 NCLEXルール 予防は、予想される曝露や発達イベントの前に開始します。防御の時期がすでに始まっている場合、妊娠検査が陽性になるまで待ってはいけません。 なぜ他の選択肢は不適切か 妊娠初期以降に開始すると、重要な早期の時期を逃します。週1回の投与は推奨されるスケジュールではありません。通常の4 mg用量は標準的な平均的リスクの推奨ではなく、高リスクの適応と個別の計画なしに選択すべきではありません。 出典 1USPSTF 葉酸 臨床家向けサマリー 2USPSTF エビデンスサマリー 32026 NCLEX-RN テストプラン ## 臨床シナリオ 看護師は、食事、サプリメント、薬剤、妊娠計画、および患者をより高いリスクにさらす可能性のある要因を確認します。この患者は、現在のUSPSTFの平均的リスクに関する推奨の対象となる集団に該当します。 ## 重要概念 - **葉酸** — 神経管欠損のリスクを減らすために妊娠前および妊娠初期に使用される葉酸の補充形態。 - **神経管欠損** — 胚の神経管の閉鎖不全によって引き起こされる先天性疾患で、脳、脊髄、または周囲の組織に影響を及ぼします。 - **妊娠前ケア** — 修正可能なリスクを減らし、健康な妊娠に備えるために妊娠前に行われる健康評価と予防ケア。 ## 同じテーマの問題 - [A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363351&lang=ja) - [A 70-year-old adult with COPD has no prior RSV vaccine and an unknown pneumococcal conjuga…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393386&lang=ja) - [A client who may become pregnant asks how to reduce the risk for neural tube defects. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393684&lang=ja) - [The nurse teaches new parents about safe sleep for a 2-month-old infant. Which statement b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394028&lang=ja) - [A pregnant client asks whether an inactivated influenza vaccine is recommended during preg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394095&lang=ja) - [A client asks how to notice possible breast changes between routine screening visits. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394127&lang=ja) - [A client who smokes says, "I know smoking is bad, but I am not ready to quit." Which respo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394172&lang=ja) - [A nurse provides anticipatory guidance about infant sleep. For each caregiver statement or…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395663&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396059&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_