# 手術部位感染の傾向を確認する。

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> language: ja  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 問題

手術部位感染の傾向を確認する。

| Time | Data |
| --- | --- |
| Post-op day 1 | 創部は離開なく、体温 37.1℃、疼痛 3/10 |
| Post-op day 4 | 切開部の痛み増強、発赤が3cmに拡大、体温38.4℃ |
| Post-op day 5 | 膿性排液、WBC 15,500/mm3、創縁離開 |

Q1. どのような合併症が示唆されますか？

手術部位感染と創離開のリスク
正常な治癒のみ
予想される挫傷
アレルギー性鼻炎

Q2. 適切な看護対応はどれですか？

医療提供者に報告し、指示に従い無菌的創傷ケアを行う
素手で非滅菌包帯を適用する
切開部を掻くことを勧める
経過観察まで報告を遅らせる

## 解説

疼痛の増強、発赤の拡大、発熱、膿性排液、白血球増多、創縁離開は、手術部位感染と離開リスクを示唆する。無菌操作と速やかな担当医への報告が優先される。

## 詳細解説

臨床判断
傾向問題では、時間経過に伴う変化と、どの変化が最も高いリスクをもたらすかに気づくことが求められる。最も強い手がかりのパターンを、手術部位感染の傾向に対する最も安全な看護優先順位に結びつける。

記憶のヒント
傾向、手がかりの重症度、差し迫ったリスクが、通常の業務よりも優先順位を決定する。

韓国 vs 米国
NCLEX NGN問題では、単独の手がかりではなく、患者の全体像を用いた臨床判断が評価される。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
手術部位感染の傾向では、優先すべき対応を選択する前に、新たな所見をベースラインの状態、指示されたデータ、予想される合併症と比較する。

注意
気道、呼吸、循環、神経学的状態、または安全性が悪化している場合、緊急の安定化やエスカレーションを遅らせてはならない。

## 重要概念

- **手術部位感染** — 切開部または手術部位に関わる感染。
- **離開** — 創縁の部分的または完全な離開。
- **膿性排液** — 膿を含む濃厚な排液。

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