# 메토트렉세이트 골수 억제 추세를 검토하십시오.

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> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 문제

메토트렉세이트 골수 억제 추세를 검토하십시오.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Baseline | 류마티스 관절염으로 Methotrexate 시작; WBC 6,800/mm3 |
| Month 2 | 구강 궤양, 피로, WBC 2,400/mm3, 혈소판 92,000/mm3 |
| Clinic call | 체온 38.5 C, 인후통, 실수로 매주 추가 용량을 복용했다고 보고함 |

Q1. 우선적으로 고려해야 할 문제는 무엇인가?

감염 위험을 동반한 Methotrexate 독성
예상되는 관절염 악화
정상적인 약물 효과
면역 억제 해결됨

Q2. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇인가?

긴급 평가를 지시하고 의료 제공자에게 알린다
대상자에게 다른 용량을 복용하도록 말한다
오늘 생백신 접종을 권장한다
발열이 경미하므로 지연시킨다

## 해설

구강 궤양, 혈구 감소증, 발열, 인후통 및 용량 오류는 메토트렉세이트 독성과 심각한 감염 위험을 시사합니다. 긴급한 평가와 의료진 알림이 필요합니다.

## 심화 해설

임상적 판단
추세 항목은 시간 경과에 따라 무엇이 변화하고 있으며 어떤 변화가 가장 높은 위험을 초래하는지 파악하도록 요구합니다. 가장 강력한 단서 패턴을 메토트렉세이트 골수 억제에 대한 가장 안전한 간호 우선순위와 연결하십시오.

암기 팁
추세, 단서의 심각성 및 즉각적인 위험이 일상적인 업무보다 우선순위를 결정합니다.

한국 vs 미국
NCLEX NGN 문항은 하나의 고립된 단서가 아닌 완전한 대상자 정보를 사용한 임상적 판단을 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
메토트렉세이트 골수 억제의 경우, 우선순위 대응을 선택하기 전에 새로운 소견을 기저 상태, 지시된 데이터 및 예상 합병증과 비교하십시오.

주의
기도, 호흡, 순환, 신경학적 상태 또는 안전이 악화될 때 긴급한 안정화나 보고를 지연시키지 마십시오.

## 핵심 개념

- **메토트렉세이트** — 골수를 억제할 수 있는 항대사제 약물.
- **무과립구증** — 호중구의 심각한 감소로 인해 높은 감염 위험을 초래하는 상태.
- **구강 궤양** — 메토트렉세이트 사용 시 발생할 수 있는 독성 징후.

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## 다른 언어로 보기

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