# 一位患有糖尿病且保護性感覺減退的個案正在複習足部照護。請為每項行動選擇最適當的分類。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Health Promotion/Disease Prevention > category: HPM ## 題目 一位患有糖尿病且保護性感覺減退的個案正在複習足部照護。請為每項行動選擇最適當的分類。 | | 每日預防性自我照護 | 立即通報或接受專業評估 | 增加傷害風險 | | --- | --- | --- | --- | | 每天檢查雙腳的足背和足底，必要時使用鏡子或請他人協助 | | | | | 用溫水而非熱水洗腳，並仔細擦乾 | | | | | 通報新的水泡、割傷、發紅、腫脹、潰瘍或皮膚與指甲的變化 | | | | | 即使足部不痛，也接受建議的專業足部檢查 | | | | | 在室內赤腳行走，讓皮膚變得更堅韌 | | | | | 在沒有專業指導下，用剃刀割除雞眼或胼胝，或使用化學去除劑 | | | | ## 解析 糖尿病和周邊神經病變會降低對壓力、熱、割傷和水泡的察覺。預防措施包括每日檢查、使用溫水而非熱水、仔細擦乾、穿著合腳的鞋襪，以及定期接受專業足部評估。新的割傷、水泡、發紅、腫脹、潰瘍或指甲與皮膚變化應立即通報。赤腳行走和自行去除雞眼或胼胝可能造成未被察覺的傷口，應避免。 ## 深入解析 正確答案 每天安全地檢查和清洗足部，立即通報新的皮膚變化，並避免赤腳行走或自行去除雞眼和胼胝。 為何符合 保護性感覺減退移除了正常限制壓力、熱和創傷的疼痛警示。因此計畫依賴視覺檢查和預防，而非等待不適出現。 臨床圖像 小水泡或胼胝可能在個案感覺到之前就進展。早期通報可讓健康照護團隊評估灌注、感染、壓力、鞋具以及是否需要足病照護。 記憶連結 每天查看，使用溫水而非熱水，穿鞋保護，並及早通報變化。 NCLEX 規則 教導必須符合感覺缺損。對於神經病變個案，不要只以疼痛作為採取行動的觸發因素。 為何其他選項失敗 赤腳增加割傷和燙傷的暴露。剃刀和化學雞眼去除劑可能傷害組織，而浸泡或過熱的水可能在沒有可靠警示感覺的情況下使皮膚浸軟或燙傷。 來源 1CDC 健康足部小叮嚀 2CDC 糖尿病照護時程 32026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 個案目前沒有潰瘍或感染，且能執行每日自我照護。護理師教導預防措施、需要立即通報的徵象，以及可能造成未察覺傷害的做法。 ## 重要概念 - **保護性感覺** — 能足夠強烈地感受到壓力、疼痛和溫度，以避免或對組織傷害做出反應的能力。 - **周邊神經病變** — 周邊神經損傷，可能導致足部麻木、刺痛、疼痛或保護性感覺喪失。 - **每日足部檢查** — 系統性地以視覺檢查足背、足底、足跟、趾間、皮膚和指甲，以發現新的傷害或變化。 ## 相同主題題目 - [A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363351&lang=zh-tw) - [A 70-year-old adult with COPD has no prior RSV vaccine and an unknown pneumococcal conjuga…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393386&lang=zh-tw) - [A client who may become pregnant asks how to reduce the risk for neural tube defects. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393684&lang=zh-tw) - [The nurse teaches new parents about safe sleep for a 2-month-old infant. Which statement b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394028&lang=zh-tw) - [A pregnant client asks whether an inactivated influenza vaccine is recommended during preg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394095&lang=zh-tw) - [A client asks how to notice possible breast changes between routine screening visits. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394127&lang=zh-tw) - [A client who smokes says, "I know smoking is bad, but I am not ready to quit." Which respo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394172&lang=zh-tw) - [A nurse provides anticipatory guidance about infant sleep. For each caregiver statement or…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395663&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_