# Một người bệnh bị đái tháo đường và giảm cảm giác bảo vệ đang xem lại cách chăm sóc bàn chân. Đối với mỗi hành động, hãy chọn phân loại tốt nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## Câu hỏi

Một người bệnh bị đái tháo đường và giảm cảm giác bảo vệ đang xem lại cách chăm sóc bàn chân. Đối với mỗi hành động, hãy chọn phân loại tốt nhất.

|  | Tự chăm sóc dự phòng hàng ngày | Báo hoặc nhận đánh giá chuyên môn kịp thời | Tăng nguy cơ tổn thương |
| --- | --- | --- | --- |
| Kiểm tra mu và lòng bàn chân mỗi ngày, dùng gương hoặc nhờ người khác giúp khi cần |  |  |  |
| Rửa bàn chân bằng nước ấm, không nóng, và lau khô cẩn thận |  |  |  |
| Báo ngay khi có vết phồng rộp, vết cắt, đỏ, sưng, loét mới, hoặc thay đổi ở da hoặc móng |  |  |  |
| Thực hiện khám bàn chân chuyên môn theo khuyến nghị ngay cả khi bàn chân không đau |  |  |  |
| Đi chân trần trong nhà để da trở nên dày hơn |  |  |  |
| Cắt chai chân hoặc vết chai bằng dao cạo hoặc dùng chất tẩy hóa học mà không có hướng dẫn chuyên môn |  |  |  |

## Giải thích

Đái tháo đường và bệnh thần kinh ngoại biên có thể làm giảm nhận biết về áp lực, nhiệt, vết cắt và phồng rộp. Phòng ngừa bao gồm kiểm tra hàng ngày, dùng nước ấm thay vì nước nóng, lau khô cẩn thận, mang giày và tất vừa vặn, và khám bàn chân định kỳ bởi chuyên gia. Các vết cắt, phồng rộp, đỏ, sưng, loét mới, hoặc thay đổi ở móng và da cần được báo ngay. Đi chân trần và tự cắt chai chân hoặc vết chai có thể tạo ra vết thương không cảm nhận được và cần tránh.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Kiểm tra và rửa bàn chân an toàn mỗi ngày, báo ngay các thay đổi mới ở da, và tránh đi chân trần hoặc tự loại bỏ chai chân và vết chai.

Vì sao phù hợp
Giảm cảm giác bảo vệ làm mất tín hiệu đau vốn giới hạn áp lực, nhiệt và chấn thương. Do đó, kế hoạch dựa vào kiểm tra bằng mắt và phòng ngừa thay vì chờ đợi cảm giác khó chịu.

Bức tranh lâm sàng
Một vết phồng rộp hoặc chai chân nhỏ có thể tiến triển trước khi người bệnh cảm nhận được. Báo sớm cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe đánh giá tưới máu, nhiễm trùng, áp lực, giày dép, và nhu cầu chăm sóc bàn chân chuyên khoa.

Liên kết trí nhớ
Nhìn mỗi ngày, dùng nước ấm không nóng, bảo vệ bằng giày, và báo sớm các thay đổi.

Quy tắc NCLEX
Giáo dục phải phù hợp với khiếm khuyết cảm giác. Không dùng đau làm yếu tố kích hoạt duy nhất cho hành động ở người bệnh có bệnh thần kinh.

Vì sao các lựa chọn khác không đạt
Chân trần làm tăng nguy cơ bị cắt và bỏng. Dao cạo và chất tẩy chai chân hóa học có thể làm tổn thương mô, và ngâm hoặc nước quá nóng có thể làm nhũn hoặc bỏng da mà không có cảm giác cảnh báo đáng tin cậy.

Nguồn
1CDC Tips for Healthy Feet
2CDC Diabetes Care Schedule
32026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh hiện không có vết loét hay nhiễm trùng và có thể tự chăm sóc hàng ngày. Điều dưỡng hướng dẫn cách phòng ngừa, các dấu hiệu cần báo ngay, và những thói quen có thể gây tổn thương mà không nhận biết được.

## Khái niệm chính

- **Cảm giác bảo vệ** — Khả năng cảm nhận áp lực, đau và nhiệt độ đủ mạnh để tránh hoặc phản ứng với tổn thương mô.
- **Bệnh thần kinh ngoại biên** — Tổn thương thần kinh ngoại biên có thể gây tê, ngứa ran, đau, hoặc mất cảm giác bảo vệ ở bàn chân.
- **Kiểm tra bàn chân hàng ngày** — Kiểm tra bằng mắt có hệ thống mu bàn chân, lòng bàn chân, gót chân, kẽ ngón chân, da và móng để phát hiện tổn thương hoặc thay đổi mới.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363351&lang=vi)
- [A 70-year-old adult with COPD has no prior RSV vaccine and an unknown pneumococcal conjuga…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393386&lang=vi)
- [A client who may become pregnant asks how to reduce the risk for neural tube defects. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393684&lang=vi)
- [The nurse teaches new parents about safe sleep for a 2-month-old infant. Which statement b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394028&lang=vi)
- [A pregnant client asks whether an inactivated influenza vaccine is recommended during preg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394095&lang=vi)
- [A client asks how to notice possible breast changes between routine screening visits. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394127&lang=vi)
- [A client who smokes says, "I know smoking is bad, but I am not ready to quit." Which respo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394172&lang=vi)
- [A nurse provides anticipatory guidance about infant sleep. For each caregiver statement or…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395663&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

