# 糖尿病と防御感覚が低下している患者がフットケアを復習しています。各行動について、最適な分類を選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=ja > language: ja > subject: Health Promotion/Disease Prevention > category: HPM ## 問題 糖尿病と防御感覚が低下している患者がフットケアを復習しています。各行動について、最適な分類を選択してください。 | | 毎日の予防的セルフケア | 速やかに報告または専門家の評価を受ける | 損傷リスクを高める | | --- | --- | --- | --- | | 鏡や他の人の助けを借りて、毎日両足の甲と足裏を観察する | | | | | 熱いお湯ではなくぬるま湯で足を洗い、注意深く乾かす | | | | | 新しい水疱、切り傷、発赤、腫れ、痛み、または皮膚や爪の変化を報告する | | | | | 足が痛くなくても推奨される専門家による足の検査を受ける | | | | | 皮膚が硬くなるように屋内で裸足で歩く | | | | | かみそりで魚の目やたこを切るか、専門家の指導なしに化学的除去剤を使用する | | | | ## 解説 糖尿病と末梢神経障害は、圧力、熱、切り傷、水疱の認識を低下させる可能性があります。予防には、毎日の観察、熱いお湯ではなくぬるま湯の使用、注意深い乾燥、よく合う靴と靴下、定期的な専門家による足の評価が含まれます。新しい切り傷、水疱、発赤、腫れ、痛み、または爪や皮膚の変化は速やかに報告する必要があります。裸足で歩くことや、魚の目やたこを自分で切除しようとすることは、感じられない傷を作る可能性があるため避けるべきです。 ## 詳細解説 正解 毎日安全に足を観察して洗い、新しい皮膚の変化を速やかに報告し、裸足での歩行や魚の目・たこの自己切除を避けます。 なぜこれが当てはまるか 防御感覚の低下は、通常は圧力、熱、外傷を制限する警告としての痛みを取り除きます。したがって、計画は不快感を待つ代わりに視覚的な観察と予防に依存します。 臨床像 小さな水疱やたこは、患者が感じる前に進行する可能性があります。早期の報告により、医療チームは灌流、感染、圧力、履物、足病治療の必要性を評価できます。 記憶のリンク 毎日見て、熱いお湯ではなくぬるま湯を使い、靴で保護し、変化を早期に報告する。 NCLEXルール 指導は感覚障害に合わせる必要があります。神経障害のある患者では、痛みだけを行動の引き金にしないでください。 なぜ他の選択肢は失敗するか 裸足は切り傷や火傷への曝露を増やします。かみそりや化学的な魚の目除去剤は組織を損傷する可能性があり、長時間の浸漬や非常に熱いお湯は、信頼できる警告感覚なしに皮膚をふやけさせたり火傷させたりする可能性があります。 出典 1CDC 健康な足のためのヒント 2CDC 糖尿病ケアスケジュール 32026 NCLEX-RN テストプラン ## 臨床シナリオ 患者には現在潰瘍や感染はなく、毎日のセルフケアが可能です。看護師は予防、迅速な報告が必要な徴候、気づかれない損傷を生じる可能性のある行為について指導します。 ## 重要概念 - **防御感覚** — 組織損傷を回避または対応するために、圧力、痛み、温度を十分に強く感じる能力。 - **末梢神経障害** — 足のしびれ、チクチク感、痛み、または防御感覚の喪失を引き起こす可能性のある末梢神経の損傷。 - **毎日の足の観察** — 足の甲、足裏、かかと、指の間、皮膚、爪を系統的に視覚的にチェックし、新しい損傷や変化がないか確認すること。 ## 同じテーマの問題 - [A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363351&lang=ja) - [A 70-year-old adult with COPD has no prior RSV vaccine and an unknown pneumococcal conjuga…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393386&lang=ja) - [A client who may become pregnant asks how to reduce the risk for neural tube defects. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393684&lang=ja) - [The nurse teaches new parents about safe sleep for a 2-month-old infant. Which statement b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394028&lang=ja) - [A pregnant client asks whether an inactivated influenza vaccine is recommended during preg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394095&lang=ja) - [A client asks how to notice possible breast changes between routine screening visits. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394127&lang=ja) - [A client who smokes says, "I know smoking is bad, but I am not ready to quit." Which respo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394172&lang=ja) - [A nurse provides anticipatory guidance about infant sleep. For each caregiver statement or…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395663&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395669&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_