# 針對每種藥物反應，請指出是否暗示過敏，以及是否需要立即緊急處置。請在每一列中選取所有適用項目。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Accident/Error/Injury Prevention > category: SIPC ## 題目 針對每種藥物反應，請指出是否暗示過敏，以及是否需要立即緊急處置。請在每一列中選取所有適用項目。 | | 暗示過敏 | 需要立即緊急處置 | | --- | --- | --- | | 靜脈注射盤尼西林後數分鐘出現全身性蕁麻疹合併喘鳴 | | | | 首次口服劑量後出現輕微噁心，無皮疹或呼吸或心血管發現 | | | | 使用抗生素後出現舌頭腫脹與低血壓 | | | | 個案從未有過反應，但有藥物皮疹的家族史 | | | | 開始使用阿莫西林後出現局部搔癢性斑丘疹，無呼吸道、呼吸或循環受損 | | | | 口服抗生素後出現單獨腹瀉，無皮膚、呼吸或心血管發現 | | | ## 解析 全身性蕁麻疹合併喘鳴，以及舌頭腫脹合併低血壓，是帶有呼吸或心血管危險徵象的過敏型態，需要立即緊急處置。局部搔癢性皮疹可能暗示藥物過敏，但在沒有呼吸道、呼吸或循環受損的情況下，本身並不能確立當前過敏性休克。輕微噁心、單獨腹瀉，以及沒有個案反應的家族史，均不能獨立確立過敏或緊急狀況。疑似過敏性休克應依緊急方案立即以肌肉注射腎上腺素治療。 ## 深入解析 正確答案 在「全身性蕁麻疹合併喘鳴」及「舌頭腫脹合併低血壓」兩列中，同時勾選兩欄。在「局部搔癢性皮疹」列僅勾選過敏欄。在「單獨噁心」、「單獨腹瀉」或「沒有個案反應的家族史」列，兩欄皆不勾選。 為何符合 喘鳴、舌頭腫脹與低血壓是藥物暴露後的呼吸或心血管危險徵象。這些發現需要快速進行過敏性休克處置，包括依方案給予肌肉注射腎上腺素。 臨床圖像 過敏可能存在但非當前過敏性休克，例如非嚴重的搔癢性皮疹。腸胃道不良反應可能代表不耐受，而親屬的反應並非個案的過敏紀錄。 記憶連結 皮膚加上呼吸或循環問題，在證明其他原因前視為緊急狀況。 NCLEX 規則 不要為了等待所有可能的器官系統都受影響而延遲緊急治療。應將完整的線索型態與當前的呼吸道、呼吸及循環風險進行比對。 為何其他選項不成立 將所有噁心或腹瀉標記為過敏，會造成不正確的紀錄。將家族史視為個案的反應也是不正確的。相反地，將合併蕁麻疹的喘鳴歸類為非緊急，會錯失可能致命的進展。 來源 1CDC：預防與處理不良反應 22026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 護理師正在急性照護環境中核對藥物反應。立即緊急處置意指停止疑似暴露、啟動緊急應變、支持呼吸道與循環，並在疑似過敏性休克時依緊急方案給予肌肉注射腎上腺素。 ## 重要概念 - **藥物過敏** — 對藥物的一種免疫媒介反應。應記錄個案的實際反應型態，而非將單一不良反應或家族史記錄為個案的過敏。 - **過敏性休克** — 一種快速進展、可能致命的全身體性過敏反應。在可能暴露後出現呼吸或心血管功能受損，需要立即緊急處置，並依規範肌肉注射腎上腺素。 - **藥物不耐受** — 一種非免疫性不良反應，例如單獨的噁心或腹瀉。不耐受應被正確評估與記錄，但不自動等同於過敏或過敏性休克。 ## 相同主題題目 - [A circulating nurse leads the final time-out for an operative procedure. Complete the safe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393372&lang=zh-tw) - [Review the client's changing fall risk during the shift and select the prevention plan tha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393501&lang=zh-tw) - [An older adult who is confused at night repeatedly tries to get out of bed without assista…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393729&lang=zh-tw) - [A client begins having a generalized seizure while in bed. Place the nursing actions in th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393871&lang=zh-tw) - [An older adult is confused and attempts to get out of bed without help. Which intervention…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394163&lang=zh-tw) - [An older adult is hospitalized after a near fall. For each cue or intervention, select the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396165&lang=zh-tw) - [Place the nursing actions in order after finding an anticoagulated older adult on the floo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396383&lang=zh-tw) - [A sealed source from a client's temporary low-dose-rate brachytherapy implant becomes disl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397159&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_