# 각 약물 반응에 대해 알레르기를 시사하는지와 즉각적인 응급 조치가 필요한지 여부를 표시하십시오. 각 행에서 해당되는 모든 것을 선택하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=ko > language: ko > subject: Accident/Error/Injury Prevention > category: SIPC ## 문제 각 약물 반응에 대해 알레르기를 시사하는지와 즉각적인 응급 조치가 필요한지 여부를 표시하십시오. 각 행에서 해당되는 모든 것을 선택하십시오. | | 알레르기를 시사함 | 즉각적인 응급 조치 필요 | | --- | --- | --- | | 정맥 주사 페니실린 투여 수 분 후 쌕쌕거림을 동반한 전신 두드러기 | | | | 첫 경구 투여 후 발진이나 호흡기 또는 심혈관계 소견 없이 경미한 메스꺼움 | | | | 항생제 투여 후 혀 부종과 저혈압 | | | | 대상자가 반응을 경험한 적이 없는 약물 발진의 가족력 | | | | 아목시실린 시작 후 기도, 호흡 또는 순환 손상 없이 국소 가려움 반구진 발진 | | | | 피부, 호흡기 또는 심혈관계 소견 없이 경구 항생제 투여 후 단독 설사 | | | ## 해설 쌕쌕거림을 동반한 전신 두드러기와 저혈압을 동반한 혀 부종은 호흡기 또는 심혈관계 위험 징후가 있는 알레르기 패턴이며 즉각적인 응급 조치가 필요합니다. 국소 가려움 발진은 약물 알레르기를 시사할 수 있지만 기도, 호흡 또는 순환 손상 없이는 그 자체로 현재 아나필락시스를 확립하지 않습니다. 경미한 메스꺼움, 단독 설사, 대상자 반응이 없는 가족력은 독립적으로 알레르기나 응급 상황을 확립하지 않습니다. 의심되는 아나필락시스는 응급 프로토콜에 따라 근육 주사 에피네프린으로 신속하게 치료합니다. ## 심화 해설 정답 쌕쌕거림을 동반한 전신 두드러기와 저혈압을 동반한 혀 부종에 대해 두 열 모두 표시하십시오. 국소 가려움 반구진 발진에 대해서는 알레르기만 표시하십시오. 단독 메스꺼움, 단독 설사, 대상자 반응이 없는 가족력에 대해서는 두 열 모두 표시하지 마십시오. 이유 쌕쌕거림, 혀 부종, 저혈압은 약물 노출 후 호흡기 또는 심혈관계 위험 징후입니다. 이러한 소견은 프로토콜에 따라 근육 주사 에피네프린을 포함한 신속한 아나필락시스 관리가 필요합니다. 임상 양상 비중증 가려움 발진과 같이 현재 아나필락시스 없이 알레르기가 존재할 수 있습니다. 위장관 이상 반응은 불내성을 나타낼 수 있으며, 친척의 반응은 대상자의 문서화된 알레르기가 아닙니다. 기억 연결 피부와 호흡 또는 순환 문제가 함께 있으면 반증이 없는 한 응급 상황입니다. NCLEX 규칙 가능한 모든 기관계가 침범될 때까지 기다리면서 응급 치료를 지연하지 마십시오. 완전한 단서 패턴을 현재 기도, 호흡, 순환 위험에 맞추십시오. 오답이 실패하는 이유 모든 메스꺼움이나 설사를 알레르기로 분류하면 부정확한 기록이 생성됩니다. 가족력을 대상자의 반응으로 취급하는 것도 잘못입니다. 반대로 쌕쌕거림을 동반한 두드러기를 비응급으로 분류하면 잠재적으로 치명적인 진행을 놓칩니다. 출처 1CDC: 이상 반응 예방 및 관리 22026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 간호사가 급성 치료 환경에서 약물 반응을 조정하고 있습니다. 즉각적인 응급 조치란 의심되는 노출을 중단하고, 응급 대응을 활성화하고, 기도와 순환을 지원하고, 아나필락시스가 의심될 때 응급 프로토콜에 따라 근육 주사 에피네프린을 투여하는 것을 의미합니다. ## 핵심 개념 - **약물 알레르기** — 약물에 대한 면역 매개 반응. 대상자의 실제 반응 양상을 기록해야 하며, 단독 이상반응이나 가족력을 대상자의 알레르기로 기록해서는 안 된다. - **아나필락시스** — 빠르게 진행하며 치명적일 수 있는 전신 과민반응. 노출 가능성이 있는 후 호흡기 또는 심혈관계 손상이 나타나면 즉각적인 응급 처치와 프로토콜에 따른 에피네프린 근육주사가 필요하다. - **약물 불내성** — 단독 오심이나 설사와 같은 비면역 이상반응. 불내성은 정확하게 평가하고 기록해야 하지만 자동으로 알레르기나 아나필락시스는 아니다. ## 같은 주제 문제 - [A circulating nurse leads the final time-out for an operative procedure. Complete the safe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393372&lang=ko) - [Review the client's changing fall risk during the shift and select the prevention plan tha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393501&lang=ko) - [An older adult who is confused at night repeatedly tries to get out of bed without assista…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393729&lang=ko) - [A client begins having a generalized seizure while in bed. Place the nursing actions in th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393871&lang=ko) - [An older adult is confused and attempts to get out of bed without help. Which intervention…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394163&lang=ko) - [An older adult is hospitalized after a near fall. For each cue or intervention, select the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396165&lang=ko) - [Place the nursing actions in order after finding an anticoagulated older adult on the floo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396383&lang=ko) - [A sealed source from a client's temporary low-dose-rate brachytherapy implant becomes disl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397159&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._