# 一位個案在腹部手術後，於加速康復計畫下開始經口進食。針對每項發現或護理措施，請選擇最適當的分類。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Nutrition and Oral Hydration > category: BCC ## 題目 一位個案在腹部手術後，於加速康復計畫下開始經口進食。針對每項發現或護理措施，請選擇最適當的分類。 | | 支持處方進階 | 暫停攝入並評估 | 需要修訂 | | --- | --- | --- | --- | | 將個案置於直立姿勢，提供處方飲食的可管理份量，同時注意耐受度 | | | | | 記錄攝入量、經口液體、尿量及嘔吐次數 | | | | | 因持續嘔吐且腹脹加劇而暫停攝入，並重新評估個案 | | | | | 當出現新的咳嗽及濕性嗓音時暫停啜飲，並評估吞嚥及呼吸狀態 | | | | | 不顧持續噁心，立即進階至大量無限制餐食，因為偏好早期進食 | | | | | 在個案持續嘔吐時強迫經口液體以達到班次目標 | | | | ## 解析 目前外科營養指引支持在臨床適當時機盡早恢復經口進食，但攝入量需依手術類型及個案耐受度個別化。安全護理應遵循處方進階、使用可管理的份量及直立姿勢、記錄攝入與流失量，並重新評估症狀。持續嘔吐、腹脹加劇，或啜飲時出現咳嗽及濕性嗓音，需暫停攝入並評估原因。早期進食並非允許強迫飲水、忽略不耐受，或立即進階至大量無限制餐食。 ## 深入解析 正確答案 以直立姿勢、可管理的份量及攝入輸出監測來支持處方飲食。若出現持續嘔吐、腹脹加劇，或新的吞嚥及呼吸道徵象，應暫停並評估。修訂那些強迫攝入或不顧不耐受而快速進階的計畫。 為何符合 早期經口營養可支持恢復，但手術類型及個別耐受度決定攝入如何進展。安全徵象優先於僵化時間表。 臨床圖像 術後噁心、嘔吐、腹脹及吞嚥改變可能限制安全攝入。追蹤個案攝入與流失量，有助團隊判斷水合與營養，而非假設提供的餐盤已被耐受。 記憶連結 適當時機及早進食；依處方及耐受度進階。 NCLEX 規則 偏好早期進食的指引並未消除評估。選擇結合營養支持、症狀監測及明確暫停再評估界線的措施。 為何其他選項失敗 在反覆嘔吐時強迫飲水會增加不適及吸入風險。不顧噁心而給予大量無限制餐食，忽視了耐受度。在咳嗽及濕性嗓音時繼續啜飲，繞過了立即的吞嚥及呼吸道評估。 來源 1ESPEN Guideline on Clinical Nutrition in Surgery, Update 2025 22026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床情境 處方飲食可依手術類型及個別耐受度逐步進階。護理師支持早期營養，同時監測噁心、嘔吐、腹部發現、吞嚥安全、攝入量、輸出量及水合狀態，而非強迫固定進程。 ## 重要概念 - **術後飲食進展** — 根據手術類型、規定的恢復路徑及個案的個別耐受性，而非所有個案固定時間表，來恢復及推進口服攝取。 - **口服攝取耐受性** — 個案能攝取規定的食物及液體，而無令人擔憂的噁心、嘔吐、腹脹、疼痛、吞嚥或呼吸道症狀。 - **術後腸阻塞警示線索** — 持續嘔吐、腹脹加劇、無法耐受攝取及胃腸道恢復延遲是需要評估的線索；需結合手術及完整臨床狀況來解讀。 ## 相同主題題目 - [A 70-year-old client recovering from a left middle cerebral artery stroke has cleared an S…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363211&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client receiving central venous total parenteral nutrition …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366131&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a 79-year-old client admitted from a long-term care facility with we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368305&lang=zh-tw) - [Place the actions in order when a client with an acute stroke coughs during a bedside dysp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=zh-tw) - [The nurse checks meal trays for three clients with specific nutrition prescriptions. Drag …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=zh-tw) - [Place the steps for starting a scheduled enteral feeding through an established gastric tu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395525&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult receiving enteral nutrition through a newly inserted small-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395672&lang=zh-tw) - [Drag each caregiver statement about a toddler with acute gastroenteritis to the nurse's re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396458&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_