# Một người bệnh bắt đầu ăn qua đường miệng sau phẫu thuật bụng theo kế hoạch phục hồi tăng cường. Đối với mỗi phát hiện hoặc hành động điều dưỡng, hãy chọn phân loại tốt nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Nutrition and Oral Hydration  
> category: BCC

## Câu hỏi

Một người bệnh bắt đầu ăn qua đường miệng sau phẫu thuật bụng theo kế hoạch phục hồi tăng cường. Đối với mỗi phát hiện hoặc hành động điều dưỡng, hãy chọn phân loại tốt nhất.

|  | Hỗ trợ lộ trình được chỉ định | Tạm ngừng ăn và đánh giá | Cần điều chỉnh |
| --- | --- | --- | --- |
| Đặt người bệnh ở tư thế ngồi thẳng và cung cấp khẩu phần vừa phải của chế độ ăn được chỉ định đồng thời ghi nhận khả năng dung nạp |  |  |  |
| Ghi lại lượng thức ăn tiêu thụ, dịch uống, lượng nước tiểu và các đợt nôn |  |  |  |
| Tạm ngừng ăn khi nôn dai dẳng kèm chướng bụng tăng dần và đánh giá lại người bệnh |  |  |  |
| Tạm ngừng uống từng ngụm khi xuất hiện ho mới và giọng ướt và đánh giá chức năng nuốt và hô hấp |  |  |  |
| Nâng cấp ngay lập tức lên một bữa ăn lớn không hạn chế bất chấp buồn nôn đang diễn ra vì cho ăn sớm được ưu tiên |  |  |  |
| Ép uống dịch để đạt mục tiêu trong ca trong khi người bệnh vẫn tiếp tục nôn |  |  |  |

## Giải thích

Hướng dẫn dinh dưỡng phẫu thuật hiện hành ủng hộ việc cho ăn lại qua đường miệng sớm nhất có thể khi phù hợp về mặt lâm sàng, nhưng lượng ăn vào được cá thể hóa theo loại phẫu thuật và khả năng dung nạp của người bệnh. Chăm sóc điều dưỡng an toàn tuân theo lộ trình nâng cấp được chỉ định, sử dụng khẩu phần vừa phải và tư thế ngồi thẳng, ghi chép lượng ăn vào và thải ra, và đánh giá lại các triệu chứng. Nôn dai dẳng, chướng bụng tăng dần, hoặc ho và giọng ướt khi uống từng ngụm đòi hỏi phải tạm ngừng ăn và đánh giá nguyên nhân. Cho ăn sớm không có nghĩa là được phép ép uống nước, bỏ qua tình trạng không dung nạp, hoặc nâng cấp ngay lập tức lên một bữa ăn lớn không hạn chế.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Hỗ trợ chế độ ăn được chỉ định với tư thế ngồi thẳng, khẩu phần vừa phải, và theo dõi lượng ăn vào - thải ra. Tạm ngừng và đánh giá khi nôn dai dẳng, chướng bụng tăng dần, hoặc các dấu hiệu mới về nuốt và đường thở. Điều chỉnh các kế hoạch ép ăn hoặc nâng cấp quá nhanh bất chấp tình trạng không dung nạp.

Vì sao phù hợp
Dinh dưỡng qua đường miệng sớm có thể hỗ trợ phục hồi, nhưng loại phẫu thuật và khả năng dung nạp của từng người bệnh quyết định cách tiến triển lượng ăn vào. Các dấu hiệu an toàn được ưu tiên hơn lịch trình cứng nhắc.

Bức tranh lâm sàng
Buồn nôn, nôn, chướng bụng và thay đổi khả năng nuốt sau phẫu thuật có thể hạn chế lượng ăn vào an toàn. Theo dõi lượng người bệnh tiêu thụ và thải ra giúp nhóm điều trị đánh giá tình trạng bù nước và dinh dưỡng thay vì cho rằng khay thức ăn được dung nạp.

Liên kết trí nhớ
Cho ăn sớm khi thích hợp; tiến triển theo chỉ định và khả năng dung nạp.

Quy tắc NCLEX
Hướng dẫn ủng hộ cho ăn sớm không xóa bỏ việc đánh giá. Chọn hành động kết hợp hỗ trợ dinh dưỡng với theo dõi triệu chứng và ranh giới dừng - đánh giá lại rõ ràng.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Ép uống nước trong khi nôn lặp đi lặp lại làm tăng khó chịu và nguy cơ hít sặc. Một bữa ăn lớn không hạn chế bất chấp buồn nôn bỏ qua khả năng dung nạp. Tiếp tục uống từng ngụm khi ho và giọng ướt bỏ qua việc đánh giá ngay lập tức chức năng nuốt và đường thở.

Nguồn
1ESPEN Guideline on Clinical Nutrition in Surgery, Update 2025
22026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Chế độ ăn được chỉ định có thể được nâng cấp tùy theo loại phẫu thuật và khả năng dung nạp của từng người bệnh. Điều dưỡng hỗ trợ dinh dưỡng sớm đồng thời theo dõi buồn nôn, nôn, các dấu hiệu bụng, an toàn khi nuốt, lượng ăn vào, lượng thải ra và tình trạng bù nước thay vì ép buộc theo một lộ trình cố định.

## Khái niệm chính

- **Tiến triển chế độ ăn sau phẫu thuật** — Việc nối lại và tăng dần lượng ăn uống qua đường miệng tùy theo loại phẫu thuật, lộ trình hồi phục được chỉ định và khả năng dung nạp riêng của từng người bệnh thay vì một lịch trình cố định cho tất cả người bệnh.
- **Khả năng dung nạp qua đường miệng** — Khả năng của người bệnh tiêu thụ thức ăn và chất lỏng được chỉ định mà không có triệu chứng đáng lo ngại về buồn nôn, nôn, chướng bụng, đau, nuốt hoặc hô hấp.
- **Dấu hiệu cảnh báo liệt ruột sau phẫu thuật** — Nôn dai dẳng, chướng bụng ngày càng tăng, không dung nạp được thức ăn và chậm phục hồi chức năng tiêu hóa là những dấu hiệu cần được đánh giá; chúng được diễn giải cùng với cuộc phẫu thuật và bức tranh lâm sàng tổng thể.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 70-year-old client recovering from a left middle cerebral artery stroke has cleared an S…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363211&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client receiving central venous total parenteral nutrition …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366131&lang=vi)
- [A nurse is caring for a 79-year-old client admitted from a long-term care facility with we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368305&lang=vi)
- [Place the actions in order when a client with an acute stroke coughs during a bedside dysp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395492&lang=vi)
- [The nurse checks meal trays for three clients with specific nutrition prescriptions. Drag …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395513&lang=vi)
- [Place the steps for starting a scheduled enteral feeding through an established gastric tu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395525&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult receiving enteral nutrition through a newly inserted small-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395672&lang=vi)
- [Drag each caregiver statement about a toddler with acute gastroenteritis to the nurse's re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396458&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395648&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._