# 一位個案出現持續 3 週的咳嗽、夜間盜汗、體重減輕，以及上肺葉空洞性病灶。請完成優先的感染控制處置。

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> language: zh-TW  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 題目

一位個案出現持續 3 週的咳嗽、夜間盜汗、體重減輕，以及上肺葉空洞性病灶。請完成優先的感染控制處置。

護理師應啟動 ::선택::在正壓病房中採取接觸防護措施在雙人病房中採取飛沫防護措施在空氣傳播感染隔離室中採取空氣傳播防護措施僅採取標準防護措施，直到培養確診，進入時佩戴 ::선택::經過密合度測試的 N95 或更高級別的呼吸防護具未經密合度測試的一般外科口罩無菌手套，不佩戴呼吸防護具僅以面罩作為呼吸防護屏障，並 ::선택::延遲隔離，直到三次培養均為陽性鼓勵不受限制地在走廊走動讓個案佩戴呼吸防護具，而非採取源頭控制限制運送，並在必要運送時為個案戴上外科口罩。

## 解析

疑似傳染性肺結核需要立即在空氣傳播感染隔離室（AIIR）中採取空氣傳播防護措施。工作人員進入時須佩戴經過密合度測試的 N95 或更高級別的呼吸防護具。限制運送；若必須運送，應為個案戴上外科口罩，並協調檢測及感染控制通報。

## 深入解析

快速解答
將個案安置於空氣傳播感染隔離室，工作人員使用經過密合度測試的 N95 或更高級別的呼吸防護具，並在必要運送時為個案戴上外科口罩。

為何正確
長期咳嗽、全身性症狀及上肺葉空洞，需高度懷疑為傳染性肺結核。防護措施應在懷疑疾病時即開始，而非僅在實驗室確診後。

簡單比喻或心智圖像
兩端控制空氣：阻隔個案的呼吸道微粒，並保護進入房間的工作人員。

記憶口訣
疑似 TB：AIIR、呼吸防護具、運送時個案戴口罩。

NCLEX 決策原則
疑似傳染性肺結核時，應使用空氣傳播防護措施及 AIIR。呼吸防護具的使用必須是呼吸防護計畫的一部分，並經過密合度測試。限制移動，並在適當的隔離或通風環境中執行產生氣溶膠或誘痰的處置。

為何其他選項錯誤
僅使用飛沫防護措施及工作人員佩戴一般外科口罩，無法提供建議的呼吸防護。等待培養確診將使其他人在診斷期間暴露於風險中。

資料來源
1CDC 醫療機構中的結核病感染控制
2CDC 傳播途徑防護措施
32026 NCLEX-RN 考試計畫

## 臨床情境

在微生物學確診前，即懷疑為肺結核。護理師啟動空氣傳播防護措施，在運送過程中採取源頭控制，並協調在空氣傳播感染隔離室或其他適當通風的環境中收集診斷檢體。

## 重要概念

- **空氣傳播感染隔離室** — 一種負壓單人病房，旨在防止空氣中的污染物逸散至鄰近區域。
- **經過密合度測試的 N95 呼吸防護具** — 一種過濾面罩式呼吸防護具，經確認能與佩戴者臉部適當密合。
- **源頭控制** — 為可能具有傳染性的人佩戴口罩，以減少呼吸道微粒的散播。

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