# 대상자가 3주간의 기침, 야간 발한, 체중 감소, 상엽 공동 병변을 보이며 내원했다. 우선순위 감염관리 대응을 완성하시오.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395636&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

대상자가 3주간의 기침, 야간 발한, 체중 감소, 상엽 공동 병변을 보이며 내원했다. 우선순위 감염관리 대응을 완성하시오.

간호사는 ::선택::양압실에서 접촉주의2인실에서 비말주의공기매개감염 격리실에서 공기매개주의배양 확진 전까지 표준주의만을(를) 시작하고, ::선택::밀착 검사를 통과한 N95 이상 등급의 호흡기 보호구밀착 검사 없는 일반 수술용 마스크호흡기 보호 없이 멸균 장갑유일한 호흡기 차단 수단으로 안면 보호대을(를) 착용하고 들어가며, ::선택::세 건의 배양이 양성이 될 때까지 격리를 미룬다제한 없는 복도 산책을 권장한다비말 차단 대신 대상자에게 호흡기 보호구를 사용한다이동을 제한하고 이동이 필요한 경우 대상자에게 수술용 마스크를 씌운다.

## 해설

의심되는 감염성 폐결핵은 즉시 공기매개감염 격리실에서 공기매개주의를 시작해야 한다. 직원은 밀착 검사를 통과한 N95 이상 등급의 호흡기 보호구를 착용하고 들어간다. 이동을 제한하고, 이동이 필요한 경우 대상자에게 수술용 마스크를 씌우고 검사와 감염관리 통보를 조정한다.

## 심화 해설

빠른 답
대상자를 공기매개감염 격리실에 배치하고, 직원은 밀착 검사를 통과한 N95 이상 등급의 호흡기 보호구를 사용하며, 이동이 필요한 경우 대상자에게 수술용 마스크를 씌운다.

이것이 정답인 이유
장기간의 기침, 전신 증상, 상엽 공동은 감염성 폐결핵을 시사한다. 예방조치는 검사실 확진 후가 아니라 질환이 의심될 때 시작한다.

쉬운 비유 또는 심상
공기를 양쪽에서 통제하라: 대상자의 호흡기 입자를 가두고, 방에 들어가는 직원을 보호하라.

기억 연결고리
의심 결핵: 공기매개감염 격리실, 호흡기 보호구, 이동 시 대상자 마스크.

NCLEX 결정 규칙
의심되는 감염성 폐결핵에는 공기매개주의와 공기매개감염 격리실을 사용한다. 호흡기 보호구 사용은 밀착 검사를 포함한 호흡기 보호 프로그램의 일부여야 한다. 이동을 제한하고 에어로졸 발생 또는 객담 유도 시술은 적절한 격리 또는 환기 환경에서 수행한다.

다른 선택지가 틀린 이유
비말주의만 단독으로 사용하거나 직원이 일반 수술용 마스크를 착용하는 것은 권장되는 호흡기 보호를 제공하지 못한다. 배양 확진을 기다리면 진단 기간 동안 다른 사람들이 노출된다.

출처
1CDC 의료 환경 결핵 감염관리
2CDC 전파경로별 주의
32026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

미생물학적 확진 전에 폐결핵이 의심된다. 간호사는 공기매개주의를 시작하고, 이동 중 비말 차단을 적용하며, 공기매개감염 격리실 또는 적절히 환기되는 환경에서 진단 검체 채취를 조정한다.

## 핵심 개념

- **공기매개감염 격리실** — 공기 중 오염물이 인접 구역으로 빠져나가는 것을 방지하도록 설계된 음압 1인실.
- **밀착 검사를 통과한 N95 호흡기 보호구** — 착용자 개인에게 적절히 밀착되는 것이 확인된 여과식 안면부 호흡기 보호구.
- **비말 차단** — 잠재적 감염인에게 마스크를 씌워 호흡기 입자의 확산을 줄이는 것.

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## 다른 언어로 보기

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