# 一位個案在 0730 接受 NPH 胰島素。在 1400 時，個案清醒但顫抖且出汗，血糖為 54 mg/dL。完成治療敘述。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位個案在 0730 接受 NPH 胰島素。在 1400 時，個案清醒但顫抖且出汗，血糖為 54 mg/dL。完成治療敘述。 護理師應辨識 ::선택::NPH 胰島素作用期間的症狀性低血糖糖尿病酮酸中毒無需處置的正常藥物作用感染引起的高血糖，給予 ::선택::一劑長效胰島素15 公克快速作用碳水化合物液體限制僅以高脂餐作為治療，並 ::선택::等到下一餐而不檢查下次門診再複測15 分鐘後複測血糖，若仍低於 70 mg/dL 則重複處置永久停止所有未來的糖尿病治療。 ## 解析 NPH 是一種中效胰島素，作用時間變異大；FDA 藥效學資料描述其最大作用中位數約在 6.5 小時，範圍廣泛。顫抖、出汗及血糖 54 mg/dL 需要立即處置，而非等待用餐。對於清醒且能吞嚥的成人，給予 15 公克快速作用碳水化合物，15 分鐘後複測血糖；若血糖仍低於 70 mg/dL 或未依治療方案回升，則重複處置。恢復後，重新評估胰島素-進食-活動型態，並依指示通知處方者，以預防復發。 ## 深入解析 正確答案 辨識症狀性低血糖，因個案能吞嚥而給予 15 公克快速作用碳水化合物，並於 15 分鐘後複測，若血糖仍低則重複處置。 為何符合 1400 的事件發生在 NPH 劑量後 6.5 小時，落在藥物作用最強的多變期間內。測得的血糖與腎上腺素性症狀確認了立即的問題。 臨床圖像 意識狀態與吞嚥能力決定給藥途徑。清醒的個案可接受口服快速作用碳水化合物；無法安全吞嚥的個案則需依機構的嚴重低血糖路徑處理，而非口服。 記憶連結 低血糖且清醒：立即給 15 公克，15 分鐘後複測，若仍低則重複。 NCLEX 規則 先處理已測得的緊急狀況，再調查可能促成因素，如藥物、進食、活動、腎功能等。 為何其他選項錯誤 長效胰島素會加重低血糖。高脂食物作為初始矯正作用太慢。限水不會升高血糖，僅觀察則可能導致神經學惡化。 資料來源 1FDA HUMULIN N 仿單 2CDC 糖尿病工具包：15-15 法則 32026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 個案可以安全吞嚥且沒有靜脈管路。護理師備有快速作用碳水化合物，並遵循機構的低血糖處理流程，同時檢視胰島素、進食、活動及血糖型態。 ## 重要概念 - **NPH 胰島素** — 一種中效胰島素，起始、最大作用及持續時間變異大；必須評估血糖型態，而非依賴單一固定峰值時間。 - **15-15 法則** — 對於大多數血糖 ≤70 mg/dL 且意識清醒的成人，給予 15 公克快速作用碳水化合物，並於 15 分鐘後複測血糖。 - **快速作用碳水化合物** — 一種快速吸收的碳水化合物來源，如葡萄糖錠、葡萄糖凝膠或果汁，用於輕至中度低血糖的初始治療。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_