# 대상자는 0730에 NPH 인슐린을 투여받았다. 1400에 대상자는 의식은 명료하지만 떨리고 땀이 나며, 혈당은 54 mg/dL이다. 치료 진술을 완성하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 대상자는 0730에 NPH 인슐린을 투여받았다. 1400에 대상자는 의식은 명료하지만 떨리고 땀이 나며, 혈당은 54 mg/dL이다. 치료 진술을 완성하시오. 간호사는 ::선택::NPH 인슐린 작용 중 증상성 저혈당당뇨병성 케톤산증조치가 필요 없는 정상적인 약물 효과감염으로 인한 고혈당을(를) 인지하고, ::선택::지속형 인슐린 1회 용량속효성 탄수화물 15 g수분 제한고지방 식사만을 유일한 치료로을(를) 투여하며, ::선택::확인 없이 다음 예정된 식사까지 기다린다다음 외래 방문 시 재확인한다15분 후 혈당을 재확인하고 70 mg/dL 미만으로 유지되면 치료를 반복한다향후 모든 당뇨병 치료를 영구히 중단한다. ## 해설 NPH는 중간형 인슐린으로 작용 시간이 다양하며, FDA 약력학 데이터에 따르면 최대 효과의 중앙값은 약 6.5시간이고 범위가 넓다. 떨림, 발한, 혈당 54 mg/dL는 식사를 기다리기보다 즉각적인 치료가 필요하다. 삼킬 수 있는 의식이 명료한 성인의 경우 속효성 탄수화물 15 g을 투여하고 15분 후 혈당을 재확인하며, 혈당이 70 mg/dL 미만으로 유지되거나 프로토콜에 따라 상승하지 않으면 반복한다. 회복 후 인슐린-식사-활동 패턴을 재평가하고 재발 방지를 위해 필요 시 처방자에게 알린다. ## 심화 해설 정답 증상성 저혈당을 인지하고, 대상자가 삼킬 수 있으므로 속효성 탄수화물 15 g을 투여하며, 15분 후 재확인하여 혈당이 낮게 유지되면 치료를 반복한다. 이유 1400의 사건은 NPH 투여 후 6.5시간째로, 약물의 효과가 가장 강한 가변적 기간 내에 있다. 측정된 혈당과 아드레날린성 증상이 즉각적인 문제를 확증한다. 임상 양상 의식과 삼킴 능력이 투여 경로를 결정한다. 의식이 명료한 대상자는 경구 속효성 탄수화물을 투여받을 수 있으며, 안전하게 삼킬 수 없는 대상자는 경구 섭취 대신 시설의 중증 저혈당 경로가 필요하다. 기억 연결 낮고 깨어 있으면: 지금 15 g, 15분 후 재확인, 여전히 낮으면 반복. NCLEX 규칙 측정된 응급 상황을 먼저 치료한 후, 기여했을 수 있는 약물, 식사, 활동, 신장 기능 및 기타 요인을 조사한다. 오답이 실패하는 이유 지속형 인슐린은 저혈당을 악화시킨다. 고지방 식품은 초기 교정에는 너무 느리게 작용한다. 수분 제한은 혈당을 올리지 못하며, 관찰만으로는 신경학적 악화를 허용한다. 출처 1FDA HUMULIN N 처방 정보 2CDC 당뇨병 툴킷: 15-15 규칙 32026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 대상자는 안전하게 삼킬 수 있고 정맥 주사 경로는 없다. 간호사는 속효성 탄수화물을 사용할 수 있으며, 인슐린, 식사, 활동, 혈당 패턴을 검토하면서 시설의 저혈당 프로토콜을 따른다. ## 핵심 개념 - **NPH 인슐린** — 발현, 최대 효과, 지속 시간이 가변적인 중간형 인슐린으로, 하나의 고정된 최고치 시간에 의존하기보다 혈당 패턴을 평가해야 한다. - **15-15 규칙** — 혈당이 70 mg/dL 이하인 대부분의 의식이 있는 성인의 경우 속효성 탄수화물 15 g을 투여하고 15분 후 혈당을 재확인한다. - **속효성 탄수화물** — 경증~중등도 저혈당의 초기 치료에 사용되는 포도당 정제, 포도당 젤, 주스 등 빠르게 흡수되는 탄수화물 공급원. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395633&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._